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肝衰竭病人临终前症状
补充说明：肝衰竭病人临终前症状
a******W 2021-10-27 16:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝衰竭病人临终前可能表现为肝性脑病、腹水、黄疸、低血压和消化道出血等症状。这些症状表明疾病已进入晚期，应立即就医以获得专业治疗和关怀。
1.肝性脑病
肝衰竭时，肝脏无法正常解毒和代谢，导致毒素积聚并进入血液循环，刺激中枢神经系统，引发脑病。主要影响大脑皮层和边缘系统，临床表现为意识障碍、行为异常和昏迷。
2.腹水
腹水形成是由于肝硬化导致门静脉高压，使液体从血管渗入腹腔。此外，肝脏合成白蛋白减少导致血浆胶体渗透压降低，也会促进腹水形成。腹水通常积聚在腹部中央，可伴有腹部膨隆、胀满感等不适。
3.黄疸
肝细胞损伤后胆红素不能正常代谢，血液中胆红素水平升高，超过肝脏摄取和结合胆红素的能力，进而出现皮肤、黏膜、巩膜等部位黄染的现象。黄疸的症状包括皮肤和眼白发黄，可能伴随尿液颜色加深。
4.低血压
肝衰竭会导致肝脏对利尿剂的反应减弱，从而影响体内电解质平衡，引起低钠血症，进一步导致低血压的发生。患者可能出现头晕、恶心、乏力等症状，严重时甚至会出现晕厥。
5.消化道出血
肝衰竭时，凝血因子合成减少，同时胃黏膜下动静脉短路开放，可能导致食管胃底静脉曲张破裂出血。出血通常发生在上消化道，可能导致呕血、黑便等症状。
针对肝衰竭患者的临终前症状，可以进行血常规、肝功能测试、超声波检查等以评估病情。对于上述症状，建议采取经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)来控制门脉高压引起的并发症，如腹水和消化道出血。护理方面，应密切监测生命体征，避免进食高脂肪食物，保持营养均衡，确保充足的休息，避免过度劳累。
2024-02-12 15:27
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肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征。简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中，症候险恶，预后多不良。一般分为暴发性肝衰竭和慢性肝衰竭两种。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：消化、肝病
