首页> 内科> 心血管内科> 利尿> 快速利尿的方法

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

快速利尿可以考虑、氢、螺内酯、甘露醇、阿米洛利等药物治疗。如果尿量明显减少或伴有其他症状,应尽快就医以排除潜在的电解质紊乱或其他疾病。
1.
通过抑制肾小管髓袢升支粗段对NaCl的再吸收,使水、钠大量排出体外,从而产生快速而强大的利尿作用。该药物能有效降低细胞外液容量,减轻水肿状态,缓解液体潴留引起的高血压等问题。
2.氢
氢主要通过抑制远曲小管及集合管对NaCl的重吸收,减少体内水分,进而发挥利尿效果。此药能够增加尿液排泄,降低血压,改善水肿症状,并且具有长效降压的特点。
3.螺内酯
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂,通常口服给药,起效时间因个体差异而异,可能需要数日至数周才能发挥作用。该药物可阻断醛固酮的作用,减少肾脏对钠离子的重吸收,间接促进钠离子和水分的排泄,产生利尿效果。
4.甘露醇
甘露醇为高渗溶液,在体内不被代谢,可通过渗透性利尿机制快速排尿。甘露醇能迅速提高血浆渗透浓度,导致组织间液向血管内转移,从而引起短暂性的脱水效应。
5.阿米洛利
阿米洛利是竞争性醛固酮受体拮抗剂,需口服给药,起效时间为数小时至数天,作用持续时间约为4-6小时。该药物通过拮抗醛固酮的作用,减弱肾小管上皮细胞对钠离子的重吸收,增强其分泌氢离子和氨的能力,从而起到利尿作用。
在使用上述药物时需监测电解质平衡,防止过度利尿导致低钾血症的发生。此外,患者应保持充足的水分摄入,以防快速利尿引起的脱水现象。

2024-02-17 05:08

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

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