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胃底静脉曲张怎么治
补充说明：胃底静脉曲张怎么治
a******W 2021-10-27 16:09
胃底静脉曲张 硬化剂注射 食管静脉曲张 经颈静脉肝内门体分流术 血管
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃底静脉曲张可以通过内镜下硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是将一种特殊的药物注入受损血管使其收缩并形成瘢痕的方法，在门诊条件下完成。此方法通过破坏异常扩张的静脉壁来缩小或闭合病变区域，从而减少出血风险。该措施适用于控制急性出血或预防复发性出血。
2.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术是在内镜下使用特制的圈套器夹住并结扎曲张的静脉，通常需要局部麻醉或轻度全身麻醉。该手术旨在封闭破裂的静脉，防止继续出血。对于胃底静脉曲张导致的上消化道大出血有较好的效果。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下穿刺颈静脉，插入微导管至肝内门脉-体静脉分支处建立分流通道。该措施间接降低门脉高压，可用于治疗胃底静脉曲张及其相关并发症。需在有经验的医师指导下进行。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂包括铝碳酸镁、胶体果胶铋等，按医嘱规定剂量服用。这些药物能在胃黏膜表面形成一层保护层，减轻由胃酸、酒精或其他刺激物引起的损伤。适合缓解胃底静脉曲张患者的不适感。
5.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，依据处方选择口服或静脉给药频率及剂量。这类药物能有效抑制胃酸分泌，减少胃内容物对胃壁造成的侵蚀作用。长期使用有助于改善患者生活质量。
建议定期复查超声检查以监测胃底静脉曲张的变化，以便及时发现可能的风险。日常生活中应避免食用过硬或粗糙的食物，以免加重胃底静脉曲张的程度。
2024-03-23 15:08
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
