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门脉高压是怎么回事
补充说明：门脉高压是怎么回事
a******W 2021-10-27 16:09
门脉高压 肝硬化 血吸虫病 肝炎 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压可能由肝硬化、血吸虫病、肝炎、遗传性出血性毛细血管扩张症、巨球蛋白血症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生广泛纤维化，导致肝小叶结构遭到破坏，使门静脉血液回流受阻、压力增高。当肝硬化的病情发展到一定程度后，就会出现脾脏肿大、食道胃底静脉曲张等现象。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗，从而控制病情的发展。
2.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所引起的寄生虫病，可引起机体免疫应答和炎症反应，导致门脉周围纤维化和狭窄，进而引起门脉高压。患者可以遵医嘱服用吡喹酮片、阿苯达唑片等药物进行驱虫治疗。
3.肝炎
肝炎由多种因素如病毒感染引起肝脏炎症，持续的炎症会导致肝细胞坏死和纤维化，最终形成肝硬化，此时由于肝窦受损，胆汁淤积，会引起门脉高压。针对不同类型的肝炎，治疗方法也有所不同。例如乙型肝炎患者可在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，其特征是全身多处毛细血管壁先天发育缺陷，导致反复出血。病变部位的毛细血管异常扩张并伴有动静脉瘘，这些病变通常出现在消化系统中，因此可能增加门脉高压的风险。对于该疾病的治疗主要是减少红细胞数量，降低心脏负荷，改善贫血症状。常用的治疗方法包括骨髓移植和脾切除术。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增多，导致高黏滞血症，影响血液循环，进而引起门脉高压。治疗巨球蛋白血症的方法主要包括化疗和靶向治疗。化疗常用环磷酰胺、氟达拉滨等药物；靶向治疗则采用伊布替尼胶囊、奥比妥珠单抗注射液等药物。
建议定期监测血压、体重变化以及腹部超声波检查，以评估门脉高压的情况。饮食方面宜选用易消化吸收的食物，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。
2024-03-01 01:23
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
