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服用阿德福韦酯片危害
补充说明：服用阿德福韦酯片危害
a******W 2021-10-27 16:12
阿德福韦酯片 骨质疏松症 乳酸性酸中毒 肝脏功能 代谢性酸中毒
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医生回答(1)
武岳礼 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
服用阿德福韦酯片可能会导致肾功能损害、骨质疏松症、乳酸性酸中毒、肝脏功能衰竭以及代谢性酸中毒等危害。
1.肾功能损害
阿德福韦酯片通过抑制病毒复制来减少对肾脏的直接损伤，长期使用可能导致药物积累和肾毒性。可引起血清肌酐水平升高、尿量减少等，严重时会导致急性肾损伤或慢性肾病进展。
2.骨质疏松症
该药物可能会干扰钙质吸收，影响骨骼健康，增加骨折风险。常见症状包括骨密度降低、易骨折以及疼痛。长时间未及时治疗可能引发行动不便等问题。
3.乳酸性酸中毒
当患者存在肝功能不全时，阿德福韦酯片会蓄积并抑制线粒体的功能，导致乳酸产生过多而不能有效代谢，从而诱发乳酸性酸中毒。这是一种紧急情况，需立即就医处理，否则可能导致器官功能衰竭甚至危及生命。
4.肝脏功能衰竭
阿德福韦酯片主要经由肝脏代谢，长期服用会对肝脏造成负担，可能导致肝细胞受损，进而引发肝脏功能衰竭。典型表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状，若未及时发现并处理，可能会导致病情进一步恶化。
5.代谢性酸中毒
阿德福韦酯片可以抑制线粒体中丙酮酸脱氢酶复合物的活性，阻碍糖原分解，使机体处于无氧酵解状态，产生大量乳酸，当超过肝脏的代谢能力时就会形成乳酸堆积，进而发展为代谢性酸中毒。患者可能出现呼吸困难、嗜睡、昏迷等症状，需要紧急医疗干预以纠正电解质失衡。
建议定期监测肾功能和骨密度，以评估潜在风险，并采取适当的预防措施。
2024-02-23 13:50
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乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L，丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L，两者比值为10：1，一般<15∶1，平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L)，HCO-3≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸>10而可排除其它酸中毒原因时，可确诊为本病。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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