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肝硬化腹水好转的症状
补充说明：肝硬化腹水好转的症状
a******W 2021-10-27 16:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化腹水的好转通常表现为腹围减少、尿量增加、食欲改善、腹胀缓解以及水肿消退。如果这些症状持续存在或恶化，建议及时就医以评估病情进展。
1.腹围减少
腹水是肝硬化的常见并发症，由于门脉高压导致血管通透性增高和体液积聚。腹水的形成会导致腹部膨胀和腹围增大，随着病情好转，腹水量会逐渐减少。腹围减少意味着肝脏功能得到部分恢复，腹水被机体吸收利用。
2.尿量增加
肝硬化腹水时，由于门静脉高压和低蛋白血症等原因导致液体潴留，使肾小球滤过率下降而表现为少尿。当肝硬化腹水好转时，肾脏重新获得足够的血液供应，利尿剂的作用增强，从而出现尿量增多的现象。尿量增加可能发生在任何时间点，但通常表明肝脏对蛋白质合成功能有所改善。
3.食欲改善
肝硬化腹水患者食欲减退主要是因为胃肠道充血水肿以及消化酶分泌减少所致。随着病情的好转，上述不适症状减轻，所以食欲也会随之恢复正常。食欲恢复常出现在疾病的早期阶段，反映了肝脏对于营养物质代谢能力的部分恢复。
4.腹胀缓解
腹水压迫内脏器官会引起腹胀。腹水的减少会使内脏器官的压力降低，腹胀感也随之减轻。腹胀缓解可能是一个缓慢的过程，但在腹水减少的情况下会逐渐改善。
5.水肿消退
肝硬化腹水患者的水肿是因为门脉高压引起的液体潴留。当腹水开始减少时，体内的液体平衡得到改善，水肿也会随之消退。水肿消退通常比腹水减少慢一些，但也标志着病情向好的方向发展。
针对肝硬化腹水的症状，可以进行超声波检查以评估腹水情况，还可以通过血常规、肝功能测试等来监测病情进展。治疗措施包括药物利尿剂如螺内酯和，以及必要时的腹腔穿刺引流。患者应避免高盐饮食，保持充足休息，同时注意观察并记录每日体重变化，以便及时发现腹水的变化。
2024-03-25 22:53
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肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
症状起因：一、肝腹水 病因分类 1、心血管疾病 2、慢性充血性右心衰竭 3、心包炎：如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎 4、瘦型克山病 5、肝脏疾病 6、病毒性肝炎 7、肝硬化 8、肝脏肿瘤 9、肝脏血管疾病 10、肝静脉阻塞综合征 11、门静脉血栓形成 12、下腔静脉阻塞综合征 13、腹膜疾病 14、腹膜炎 如渗出性结核性腹膜炎急性胰腺炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝 15、腹膜肿瘤 腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤 16、肾脏疾病 17、慢性肾炎肾病型 18.肾病综合征 19、营养障碍性腹水 20、低蛋白血症 21、其他原因 乳糜性腹水 甲状腺功能减退 梅格斯(Meigs)综合征 二、机理： 1、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致钠水潴留的基本机理是球管失平衡而导致的肾排钠和排水减少这种钠水潴留有原发和继发两大类 2、原发性肾脏排钠排水量减少 肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留 3、继发性肾脏排钠排水量减少 肾小球滤过钠水减少：任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降 4、肾小管重吸收销增多：①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtration fractionFF)的增加滤过分数=肾小球滤过率/肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收②远曲小管和集合管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留 5、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多 组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控这些因素之的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多或回收过少或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有： 6、毛细血管有效流体静压增高 7、有效胶体渗透压下降 有效胶体渗透压下降的原因有：①血浆蛋白浓度下降②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗③组织间液中蛋白积聚 8、淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿
常见检查：
就诊科室：肝胆
