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肝积水是什么原因严重吗
补充说明：肝积水是什么原因严重吗
a******W 2021-10-27 16:10
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝积水可能是由肝硬化、肝癌、胆汁淤积性肝炎、肝静脉阻塞综合征、心力衰竭等疾病引起的，这些疾病都可能导致肝脏功能受损，进而引发肝积水。由于不同病因的严重程度和预后存在差异，因此其严重性也有所不同。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏和纤维化，导致肝功能减退，影响了肝脏的解毒、分泌、生物转化等功能，进而引起腹水。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、等。
2.肝癌
肝癌患者的肝细胞受损后，会导致肝脏的正常结构和功能发生改变，从而引起肝区疼痛、腹胀、乏力等症状。当肿瘤压迫到肝包膜时，会引起剧烈的肝痛。对于肝癌引起的肝积水，患者可遵医嘱采用靶向药物进行治疗，如甲苯磺酸索拉非尼片、瑞戈非尼片等。
3.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种因素导致胆汁代谢障碍而引起的肝脏炎症反应，此时胆汁无法顺利流入肠道，会逆流进入血液中，随血液循环返回肝脏，加重肝脏负担，进一步损害肝功能，出现肝积水的情况。患者需要及时就医，在医生指导下服用熊去氧胆酸片、复方甘草酸苷胶囊等药物改善病情。
4.肝静脉阻塞综合征
肝静脉阻塞综合征是由于肝静脉流出道受阻所致，使肝窦压力增高，液体回流受阻，继而导致肝水肿和腹水形成。患者可以考虑在医生指导下通过经颈静脉肝内门体分流术的方式减轻门脉高压，缓解不适症状。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致血液回流至肝脏，使肝脏毛细血管充盈，进而引起肝积水。患者应遵照医生的意见，使用硝普纳注射液、盐酸多巴胺注射液等药物扩张外周动脉并增加心肌收缩力，以改善症状。
针对肝积水，建议定期监测肝功能、超声检查以及血清蛋白电泳等，以便早期发现和处理可能的并发症。饮食方面宜选用低盐、易消化且富含维生素的食物，避免酒精和脂肪含量高的食物，以免加重肝脏负担。
2024-03-26 06:54
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
