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肝硬化难治性腹水怎么办
补充说明：肝硬化难治性腹水怎么办
a******W 2021-10-27 16:10
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化难治性腹水可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少腹水积聚，常用药物包括螺内酯、等。利尿剂能够缓解由肝硬化引起的水肿和腹水积聚。但需监测电解质平衡及肾功能，防止过度利尿导致电解质紊乱或肾损伤。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像引导下进行，医生使用一根细针从腹部抽取腹水，可多次穿刺以逐渐减少腹水量。此措施可以直接减轻腹水对脏器压迫，改善循环障碍和呼吸困难等症状。操作前后应预防感染并注意观察穿刺点有无渗血等情况。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内，替代受损肝脏的功能。手术前需评估患者全身状况及是否有其他器官功能衰竭。肝脏移植是治疗晚期肝硬化的有效手段，可恢复肝脏正常解毒、分泌及合成等功能。术后需密切监测免疫抑制剂副作用，并定期复查随访。
除上述措施外，患者还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹水症状。饮食方面宜选用低盐、易消化吸收的食物，如瘦肉粥、蒸蛋等，保证营养均衡，有助于维持身体机能稳定。
2024-03-13 03:11
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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