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病理性黄疸的表现
补充说明：病理性黄疸的表现
a******W 2021-10-27 16:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
病理性黄疸表现为皮肤和眼白变黄、尿液加深、巩膜黄染，伴有胆红素水平升高和瘙痒。如果症状持续不缓解或加重，应尽快就医以确定原因并接受适当治疗。
1.皮肤和眼白变黄
由于胆红素代谢异常导致血液中胆红素浓度增高，在体内积累形成黄色色素沉积于皮肤和黏膜上。主要表现在皮肤和眼白部分，可能伴有轻微至明显的黄色色泽变化。
2.尿液加深
当肝脏无法正常处理体内的胆红素时，会导致其进入血液循环并随尿液排出，使尿液颜色加深。通常可观察到尿液呈深黄色或橙色。
3.巩膜黄染
巩膜黄染是由于胆红素通过血脑屏障渗透到巩膜组织中所引起的。这是由于肝细胞损伤或胆道梗阻导致胆红素排泄不畅所致。病变涉及眼睛后部的结缔组织，可能导致眼球内侧出现不同程度的黄色染色。
4.胆红素水平升高
胆红素水平升高通常是由于胆红素产生过多或胆汁排泄受阻，这可能是由多种原因如肝炎、胆管阻塞等引起的。实验室检测可见总胆红素、直接胆红素或间接胆红素高于正常范围。
5.瘙痒
瘙痒可能是由于胆汁淤积导致胆盐在皮肤表面累积，刺激神经末梢而引发的症状。患者可能会感到全身或局部皮肤剧烈瘙痒，尤其是在晚间更为明显。
针对病理性黄疸，建议进行血清胆红素测定、肝功能测试以及超声波检查以评估胆汁淤积的程度和原因。对于新生儿黄疸，可以遵医嘱使用人免疫球蛋白来减轻症状；而对于其他类型的黄疸，则需要根据具体病因选择合适的药物进行治疗，如拉米夫定、恩替卡韦等。患者平时应注意避免饮酒，以免加重病情，同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间。
2024-02-13 22:06
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病：女劳疸 母乳性黄疸 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：儿科、肝病
