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门静脉高压的临床表现
补充说明：门静脉高压的临床表现
a******W 2021-10-27 16:10
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门静脉高压的临床表现为腹水、脾肿大、腹胀、消化道出血、贫血等，这些症状可能表明肝脏疾病或其他健康问题。如果症状持续或加重，应尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.腹水
腹水通常由门静脉高压导致血管通透性增加和液体积聚。当门静脉血流受阻时，会导致肝脏血液回流不畅，使门静脉压力增高，进而影响到腹腔内的毛细血管，使其通透性增强，从而使水分和电解质通过受损的血管壁进入腹腔形成腹水。腹水主要积聚在腹部的下部，包括盆腔和肠系膜周围。
2.脾肿大
脾肿大可能由于门静脉高压引起的脾脏充血和水肿所致。脾脏是门脉系统的器官之一，当门静脉高压时，会使得脾脏的血液循环受到影响，从而出现脾脏充血和水肿的情况。脾肿大的患者可能会感到左上腹不适或膨胀感。
3.腹胀
腹胀可能是由于门静脉高压引起的胃肠功能紊乱和液体潴留。门静脉高压会导致胃肠道黏膜下毛细血管扩张，使血液回流受阻，进而引发胃肠功能紊乱和液体潴留，产生腹胀的症状。腹胀的感觉通常位于上腹部，可能伴有恶心、呕吐等症状。
4.消化道出血
消化道出血多因门静脉高压导致食管-胃底静脉曲张破裂引起。门静脉高压会使门静脉系统内压力升高，导致血液经异常通道返流入食管-胃底静脉，形成曲张静脉，在食用粗糙食物或饮酒后易发生破裂出血。出血通常发生在食管下端和胃底，但也有可能出现在小肠或其他部位。
5.贫血
贫血可能是由于长期门静脉高压导致铁利用障碍和溶血性贫血。门静脉高压会引起脾脏增大和脾功能亢进，导致红细胞破坏增多，同时会影响铁的吸收和利用，进一步加重贫血。贫血可能导致乏力、头晕等不适症状。
针对上述症状，建议进行超声波检查以评估肝胆胰脾肾的情况，必要时可做胃镜检查以观察食管-胃底静脉曲张情况。对于门静脉高压，可以遵医嘱使用药物进行降压治疗，如片、硝苯地平片等；对于脾肿大且有明显脾功能亢进者，可行脾切除术。患者应避免高脂饮食，保持规律的轻度运动，避免剧烈运动诱发腹水和脾脏破裂。
2023-12-30 11:24
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
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