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门静脉高压出血怎么治疗
补充说明：门静脉高压出血怎么治疗
a******W 2021-10-27 16:10
门静脉高压 出血 脾切除术 经颈静脉肝内门体分流术 硬化剂注射
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门静脉高压出血可以通过脾切除术、断流术、分流术、经颈静脉肝内门体分流术、硬化剂注射等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.脾切除术
脾切除术通过外科手术的方式将病变的脾脏移除，通常采用开放式或腹腔镜下操作。该措施旨在减轻脾脏对血小板的破坏，改善贫血、发热等症状，从而控制门脉高压引起的出血。适用于脾功能亢进导致的严重血细胞减少。
2.断流术
断流术是通过结扎或切断食管下端和胃底曲张静脉来阻塞回流通路的一种手术方式。此方法适合控制急性食道静脉曲张破裂大出血，但并不能根治门脉高压症本身。
3.分流术
分流术包括TIPS（经皮经肝穿刺门体静脉造瘘及支架植入）或开腹手术，在专业医生指导下完成。TIPS能够降低门脉压力，缓解门脉高压相关并发症如腹水、消化道出血等。其作用机制主要是通过建立肠系膜上动脉与下腔静脉之间的通道来减少门脉高压。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下经颈静脉入路，在肝内建立一条血管通路，以减少门静脉高压引起的并发症。该技术可用于治疗门静脉高压相关的食道静脉曲张破裂出血和其他并发症。它可以直接降低门静脉压力，减少出血风险。
5.硬化剂注射
硬化剂注射是在内窥镜引导下将药物注入曲张静脉内部，使静脉壁发生炎症反应进而形成瘢痕组织。该方法可暂时性闭塞曲张静脉，预防再次出血。主要针对轻至中度食道静脉曲张患者。
在处理门静脉高压出血时，应严格遵守医嘱，避免剧烈运动以减少肝脏负担，保持充足休息，促进身体恢复。同时，应密切监测病情变化，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-15 02:16
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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