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排粪时肛门灼痛的原因
补充说明：排粪时肛门灼痛的原因
a******W 2021-10-27 16:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
排粪时肛门灼痛可能是由肛裂、痔、直肠炎、结肠炎或肠道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肛裂
肛裂是由于肛管皮肤破裂形成的小溃疡，导致排便时出现剧烈疼痛。因为排泄物通过裂口时刺激受损部位。患者可在医生指导下使用利多卡因凝胶、氢化可的松乳膏等药物进行止痛和促进愈合。
2.痔
痔由静脉曲张引起，当排便时，坚硬的粪便摩擦或压迫痔组织会导致肛门灼痛。因为排便时会对病变区域产生压力，从而诱发疼痛。患者可以遵照医生的意见用高锰酸钾溶液坐浴以减轻炎症，或者使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药膏进行局部涂抹。
3.直肠炎
直肠炎是由多种原因引起的直肠黏膜炎症，严重时会引起渗出性腹泻，进而导致肛门灼热感。这是由于炎症反应导致直肠敏感度增加以及消化液对肛门黏膜的刺激所致。患者可以在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非甾体抗炎药来缓解不适症状。
4.结肠炎
结肠炎是由细菌、病毒或其他病原体感染所引起的结肠炎症，此时结肠黏膜会发生水肿、充血等情况，在排便过程中可能会加重这些病理变化，导致肛门灼痛。此外，炎症还可能引起肠道痉挛，进一步加剧疼痛。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸片等免疫抑制剂控制病情发展。
5.肠道梗阻
肠道梗阻是指任何原因导致的食物通过肠道时受到阻碍，当发生完全性梗阻时，肠道内的气体和液体无法正常通过，当积聚到一定程度时就会引起腹部阵发性绞痛。这是因为肠道壁肌肉强烈收缩以试图将堵塞物排出，这种疼痛会放射至肛门区域。患者通常需要手术治疗如肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等解除梗阻。
建议患者定期进行肛门指诊、大便常规和潜血试验以及必要时的大便培养以监测病情进展。饮食方面，宜选用易消化且富含纤维素的食物，避免辛辣刺激性食物，保持规律的排便习惯，有助于减少排粪时肛门灼痛的发生。
2024-02-21 07:42
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
