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产后抑郁如何治疗
补充说明：产后抑郁如何治疗
a******W 2021-10-27 16:10
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
产后抑郁可以通过认知行为疗法、心理支持治疗、荷尔蒙疗法、抗抑郁药、运动疗法等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医以获得专业帮助。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由训练有素的心理健康专业人员执行，包括心理咨询师、精神科医生等，通过一系列面对面会谈帮助产妇识别并改变消极思维模式。此方法有助于纠正产妇对自身及育儿能力的错误观念，减轻因角色转变带来的压力而诱发的抑郁情绪。
2.心理支持治疗
心理支持治疗通常由经过培训的专业人士提供，如心理咨询师或社工，在门诊环境中定期安排会面。此方法旨在通过倾听、共情和建议来缓解产妇的压力和焦虑，促进其心理健康。对于产后抑郁具有积极作用。
3.荷尔蒙疗法
荷尔蒙疗法可能涉及口服避孕药或其他激素替代药物，具体方案需个体化制定并监控副作用。调节雌孕激素水平可减轻部分产妇因激素失衡导致的情绪波动。但须注意个体差异及潜在风险。
4.抗抑郁药
抗抑郁药需要在医师指导下选择合适的药物并遵循医嘱服用，例如舍曲林、氟西汀等。这类药物能够增加神经细胞间特定化学物质5-羟色胺的浓度，从而改善情绪状态。适合于治疗产后抑郁症。
5.运动疗法
运动疗法包括但不限于瑜伽、散步等活动形式，建议每天至少进行30分钟。科学研究表明，规律的身体活动有助于释放内啡肽，这是天然的“快乐荷尔蒙”，能有效对抗抑郁。尤其适用于轻度至中度产后抑郁患者。
产后抑郁是许多新妈妈可能会经历的一种常见状况，若症状持续或加重，应寻求专业医疗帮助。另外，家庭成员的支持和理解也是至关重要的，可以帮助产妇分担照顾宝宝的责任，减轻其压力，促进康复。
2024-03-14 12:54
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产后抑郁又叫产褥期抑郁症(postparturmdepression，PPD)，是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。
症状起因：(一)发病原因引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。1.生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。2.社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。3.产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。(二)发病机制过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因，但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。
可能疾病：抑郁症 性功能异常伴发的精神障碍 产后精神病 产后抑郁症
常见检查： 脑脊液镁
就诊科室：心理、产科
