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右腹痛是怎么回事
补充说明：右腹痛是怎么回事
a******W 2021-10-27 16:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右腹痛可能由阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞或者细菌感染引起的炎症，导致阑尾壁充血水肿、渗出、坏死甚至穿孔。典型表现为转移性右下腹疼痛，伴有发热、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍，当发生肠梗阻时，会导致肠管扩张和积液积聚，进而引起腹部不适和疼痛。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，如回盲部切除术等。
3.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，可能由胆汁淤积、食物过敏或其他消化系统问题引起。胆囊炎可能导致右上腹疼痛、恶心、呕吐和发热。若是急性胆囊炎，可遵医嘱用头孢曲松钠注射液、亚胺培南西司他丁钠注射液等药物控制感染，若为慢性胆囊炎，则需要考虑行胆囊切除术。
4.胃溃疡
胃黏膜防御因素减弱或攻击因素增强，造成胃黏膜损伤，形成开放性溃疡面，此时进食刺激性食物可能会诱发胃痉挛而出现腹痛。建议患者遵循医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
5.十二指肠溃疡
由于胃酸和胃蛋白酶对十二指肠黏膜的侵袭作用增强，超过黏膜自身防御能力，从而导致十二指肠黏膜被腐蚀、破坏，形成溃疡。通常会出现空腹痛、夜间痛的情况。患者可在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂缓解症状。
针对右腹痛，建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。必要时，医生可能会推荐超声波检查、CT扫描或实验室测试，以辅助诊断。日常生活中，患者应避免食用辛辣、油腻的食物，保持规律饮食习惯，有助于减轻胃肠负担，促进病情恢复。
2024-02-05 04:11
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
