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墨菲氏征疼痛原因
补充说明：墨菲氏征疼痛原因
a******W 2021-10-27 16:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
墨菲氏征阳性时，出现右上腹疼痛，可能源于胆囊炎、胆结石、胆管炎、胆道梗阻或胆汁淤积性肝炎。这些疾病可能导致胆囊或胆道结构的炎症或阻塞，进而引发疼痛。
1.胆囊炎
当发生胆囊炎时，由于炎症反应导致胆囊壁充血、水肿和渗出，此时进行触诊会导致疼痛。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.胆结石
胆结石是由胆固醇过饱和或胆盐不足引起的胆囊内小结石形成。结石移动或刺激胆囊黏膜会引起胆囊炎性改变，进而出现右上腹压痛的情况。对于无症状的胆结石患者，通常不需要特殊处理，定期复查即可；若出现不适症状，则需及时就医通过手术切除的方式进行治疗。
3.胆管炎
胆管炎由细菌入侵胆管引起，炎症因子刺激局部组织，导致胆管扩张和胆汁潴留，从而引起右上腹部疼痛的现象。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出受阻，胆汁滞留在胆道系统中，引起胆囊压力增高，进而诱发疼痛的发生。针对胆道梗阻，需要首先确定其原因，如先天性胆总管狭窄、胆石症等，然后采取相应措施，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
5.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由于各种原因导致胆汁排泄不畅而引起的一组临床综合征，胆汁淤积会导致肝脏受损，引起右上腹疼痛的症状。患者可以遵照医生的指导使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝降酶类药物改善病情。
建议关注饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，以减少胆囊负担。必要时，应进行超声波检查、血液生化检查以及肝功能测试来评估病情状况。
2024-03-19 17:16
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
