发病时间：不清楚
29周先兆早产如何保胎
补充说明：29周先兆早产如何保胎
a******W 2021-10-27 16:11
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
29周先兆早产可以考虑采取孕激素支持治疗、宫缩抑制剂、卧床休息、营养支持治疗等措施进行保胎治疗。若症状没有改善反而加重，应立即就医。
1.孕激素支持治疗
通过口服或注射孕酮类药物如地屈孕酮片、黄体酮胶囊来提高子宫内膜的稳定性，降低早产风险。孕激素有助于延缓宫颈成熟，从而预防早产发生。适合于存在宫颈短缩或宫颈机能不全患者。
2.宫缩抑制剂
使用宫缩抑制剂如硫酸镁注射液、盐酸利托君片可减少子宫收缩频率和强度，达到抑制宫缩目的。这类药物能有效缓解子宫平滑肌过度活动引起的不适症状，进而起到保胎效果。需监测用药后副作用及胎儿生长发育情况。
3.卧床休息
建议孕妇尽量减少日常活动量，多躺在床上休息，必要时也可适当下床走动。适当的休息状态有利于身体各项机能恢复正常水平，对于病情恢复具有促进作用。
4.营养支持治疗
提供高蛋白饮食，保证每日摄入足够的维生素和矿物质，必要时补充铁质和钙质。充足的营养有助于胎儿生长发育以及母体恢复健康；但须遵循医嘱调整饮食结构。
面对29周先兆早产的风险，应严格遵守医嘱，定期复查超声检查以评估胎儿状况。若出现阴道出血或腹痛加剧等情况，则可能是早产征兆，应立即就医并做好随时分娩的准备。
2024-01-09 00:52
举报相关问题
向医生提问
先兆早产：在中晚期妊娠，敏感的孕妇可以感到子宫收缩，这种无固定间歇时间，持续时间不规则的宫缩，并不是真正将要临产的宫缩，而是子宫的生理表现，或称为Braxton-Hick’s宫缩。如子宫收缩间歇时间在10min以内，有逐渐缩短的趋势，收缩持续时间20～30s，并有逐渐延长的倾向，则可认为是先兆早产的表现。有时甚至伴有阴道分泌物排出，宫颈口扩张或胎膜早破。
症状起因：约30%的早产无明显原因。常见诱因有：1、孕妇方面(1)子宫过度膨胀双胎或多胎妊娠，羊水过多可使宫腔内压力高，提早临产而发生早产。(2)子宫颈口关闭不全在解剖上，子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列，结缔组织的成分中主要是胶原纤维，弹性强，对妊娠宫颈有括约肌样作用。妊娠中期，子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中，宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加，宫颈口被动扩张，羊膜囊向颈管膨出，因张力改变或感染因素以致胎膜破裂，发生胎膜早破而致早产。(3)合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。(4)合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松驰、子宫肌瘤。(5)妊娠合并症妊娠合并慢性肾炎，妊娠合并心脏病，妊娠合并肝炎及妊娠合并红斑狼疮等，一方面由于内科合并症均可引起母亲全身缺血缺氧，胎盘灌注量也不足，易诱发早产;另一方面，疾病的严重性给母亲带来危险，为了母亲安全造成医源性早产。(6)妊娠并发症前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症。(7)吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。(8)其他，如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。2、胎儿胎盘方面(1)前置胎盘和胎盘早期剥离。(2)羊水过多或过少、多胎妊娠。(3)胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。(4)胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。
常见检查： 孕产期检查
就诊科室：产科
