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自身免疫性肝病怎么确诊
补充说明：自身免疫性肝病怎么确诊
a******W 2021-10-27 16:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病的确诊方法包括体格检查、实验室检查、影像学检查、组织病理学检查、肝脏穿刺活检等。
1、体格检查
自身免疫性肝病是由于体内免疫功能紊乱，导致肝脏受损引起的疾病，患者可能会出现乏力、食欲减退、皮肤瘙痒、黄疸等症状。医生可以通过体格检查的方式，了解患者的病情严重程度。
2、实验室检查
患者也可以通过血常规检查、血生化检查、免疫学检查等方式进行检查，可以判断肝功能是否存在异常的情况。如果血常规检查显示白细胞计数、中性粒细胞计数增高，并且出现淋巴细胞比例明显增高的现象，可能是存在自身免疫性肝炎。免疫学检查包括抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体等，如果出现阳性的检查结果，可能是患有自身免疫性肝炎。
3、影像学检查
影像学检查主要包括超声检查、CT检查、核磁共振检查等，可以明确肝脏的大小、形态、位置等，还可以了解肝脏内有无占位性病变，有利于医生更好地为患者制定治疗方案。
4、组织病理学检查
组织病理学检查是指肝脏穿刺活检，医生会使用穿刺针从皮肤刺入肝脏，从而提取部分肝脏组织，并进行检查，可以判断肝脏组织是否存在炎症、纤维化以及肝脏组织的坏死程度。如果存在自身免疫性肝炎，肝脏组织会出现炎症反应，导致肝脏组织出现纤维化。
5、肝脏穿刺活检
如果病情比较严重，患者还需要配合医生进行肝脏穿刺活检，可以判断肝脏组织是否存在病变，有利于医生更好地制定治疗方案。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2021-10-27 23:08
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
