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肝区摩擦音的原因有哪些
补充说明：肝区摩擦音的原因有哪些
a******W 2021-10-27 16:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝区摩擦音可能源于肝硬化、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、肝癌或酒精性肝病等，这些疾病可能导致肝脏结构改变和炎症反应。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织结构发生改变，形成假小叶和结节，导致肝脏表面不光滑，容易引起肝区摩擦音。肝硬化患者可在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由胆管内炎症引起的疾病，会导致胆汁流动受阻并刺激周围组织，进而出现肝区摩擦音的现象。对于急性胆管炎患者，可遵医嘱使用头孢曲松钠、美罗培南等抗生素进行治疗。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于胆汁排泄障碍所致的慢性肝病，此时胆汁无法正常排出体外，在肝脏中积累，导致肝细胞受损，从而产生肝区摩擦音。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗通常需要通过手术方式来改善，如经皮肝穿刺胆道引流术。
4.肝癌
肝癌患者的肿瘤组织质地较脆，易破裂出血，当病变侵犯至包膜时，会引起局部血液循环障碍，血液渗出后会在肝表面形成血肿，导致肝区出现摩擦音。肝癌患者可以考虑靶向治疗，常用药物包括厄洛替尼、吉非替尼等。
5.酒精性肝病
酒精性肝病是指长期大量饮酒导致的肝脏损害，酒精会对肝细胞造成直接损伤，引起肝细胞坏死和炎症反应，导致肝区出现摩擦音。酒精性肝病患者应戒酒，并配合医生服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
建议定期进行肝功能测试以及超声波检查以监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，有助于减轻肝脏负担，促进疾病的恢复。
2024-01-17 13:33
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检查时将右手的掌面轻贴于肝区，让患者做腹式呼吸动作。正常时掌下无摩擦感。肝周围炎时，肝表面和邻近的腹膜可因有纤维素性渗出物而变得粗糙。二者的相互摩擦可用手触知，为肝区摩擦感，如前所述，听诊时亦可听到肝区摩擦音。肝区摩擦音于肝区表面偶可闻及，提示肝膜为肿瘤所侵犯。
