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大肠扭转了该怎么
补充说明：大肠扭转了该怎么
a******W 2021-10-27 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大肠扭转可以考虑胃肠减压、禁食水、维持水电解质平衡、抗生素治疗、肠切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免肠坏死等严重并发症。
1.胃肠减压
通过插入一根软管进入胃部来帮助排出积聚的食物和气体，通常需要持续数日。此措施有助于减轻由肠扭转引起的恶心、呕吐等症状，并减少肠道压力，防止进一步恶化。
2.禁食水
患者应立即停止进食和饮水，以减少食物残渣对肠壁造成的刺激和损伤。禁食水可降低肠胃负担，防止因食物堆积而加剧肠扭转的程度；同时也有助于预防由此引发的细菌过度生长及感染等问题。
3.维持水电解质平衡
通过静脉输液等方式补充身体所需的水分和电解质，以纠正脱水和电解质紊乱。保持水电解质平衡对于肠扭转患者至关重要，因为肠扭转可能导致液体和电解质丢失，引起严重的并发症如肠坏死。
4.抗生素治疗
如果确诊为继发性肠梗阻，则需使用广谱抗生素以预防腹腔内感染的发生。由于肠扭转可能伴随有炎症反应和菌血症风险增加，因此使用抗生素是必要的预防措施之一。
5.肠切除术
当非手术治疗无效且病情进展迅速时，医生会考虑行肠切除术以挽救患者生命。若不及时处理，肠扭转可能会导致肠缺血、穿孔等严重后果，此时只有通过切除受损部分才能彻底治愈。
在诊断大肠扭转后，应尽快就医并接受专业治疗。此外，患者平时应注意饮食卫生，避免暴饮暴食和食用过多易产气食物，以减少肠扭转的风险。
2024-01-24 12:49
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
