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恶性营养不良为什么会肝脂肪变
补充说明：恶性营养不良为什么会肝脂肪变
a******W 2021-10-27 16:12
恶性营养不良 肝脂肪变 蛋白质-能量营养不良 维生素缺乏症 酒精性肝病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
恶性营养不良可能伴随肝脂肪变，这可能是由于蛋白质-能量营养不良、维生素缺乏症、酒精性肝病、慢性胆汁淤积性肝病或药物性肝损伤等病因导致的。这些情况都可能导致肝脏代谢异常，从而引起脂肪沉积。因此，针对不同的病因进行针对性治疗至关重要。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗方案。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良是指长期摄入不足或消化吸收障碍导致机体蛋白和热量供应不足，影响肝脏合成、修复和代谢功能，进而引起肝脂肪变。可通过调整饮食结构，保证每日摄入足够的蛋白质和卡路里来改善病情。
2.维生素缺乏症
维生素缺乏症会影响肝脏的正常生理活动，如脂质代谢，从而导致肝脂肪变。补充相应维生素是治疗的关键，例如口服维生素B群片或维生素E软胶囊等。
3.酒精性肝病
酒精性肝病是由长期大量饮酒引起的肝脏损害，酒精进入体内后通过乙醇脱氢酶转化为乙醛，对肝细胞产生毒性作用，导致肝细胞坏死、炎症反应和纤维化。当肝细胞受到严重破坏时，会导致肝脂肪变。戒酒是治疗酒精性肝病的第一步，同时配合使用美他多辛片、复方甘草酸苷片等护肝药进行治疗。
4.慢性胆汁淤积性肝病
慢性胆汁淤积性肝病可导致胆汁分泌不畅，胆汁中的胆红素和胆固醇在肝脏中积累，久而久之会引起肝脂肪变。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物促进胆汁排泄。
5.药物性肝损伤
某些药物可能会干扰肝脏的正常代谢过程，导致肝细胞受损，进而引发肝脂肪变。停用可疑药物并及时就医至关重要，常用保肝药物包括还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片等。
建议定期监测血清白蛋白水平以及电解质平衡，以评估营养状态和电解质平衡。必要时，可能需要进行肝活检组织学检查以确定肝脂肪变的程度和类型。
2024-03-12 05:27
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细胞浆内出现的脂滴超过生理范围，或正常不出现脂滴的细胞中出现脂滴，即称为脂肪变。肝脏是脂肪酸代谢的主要器官，肝脂肪变较常见，严重时几乎所有的肝细胞均发生脂肪变，肝脏肿大，可有轻度压痛及肝功能异常，称为脂肪肝。
症状起因：肝脂肪变的机理有以下几方面：①脂蛋白合成障碍，不能将脂肪运输出去，故造成脂肪在肝细胞内堆积。常由于合成脂蛋白的原料(如磷脂或组成磷脂的胆碱等物质)缺乏，或化学毒物(如酒精、四氯化碳等)、其他毒素(如真茵毒素)破坏内质网结构，或抑制某些酶的活性，使脂蛋白及组成脂蛋白的磷脂、蛋白质等的合成发生障碍所致。②中性脂肪合成过多、多由于饥饿或某些疾病(如消化道疾病)造成饥俄状态，或糖尿病患者对糖的利用障碍时，从脂库动员出大量脂肪，其中大部分以脂肪酸的形式进入肝脏，致肝合成脂肪增多，超过了肝将其氧化利用和合成脂蛋白输送出去的能力，于是导致脂肪在肝内蓄积。③脂肪酸的氧化障碍，使细胞对脂肪的利用下降。如白喉外毒素等能千拢脂肪酸的氧化过程，而缺氧既影响脂蛋白的合成，又影响脂肪酸的氧化。总之，肝细胞的脂肪变乃上述某一因素或几种因紊综合作用的结果。
就诊科室：消化
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用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
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维生素类药。用于防治B族维生素缺乏症及食欲不振、消化不良的辅助治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
