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肝掌的表现
补充说明：肝掌的表现
a******W 2021-10-27 16:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝掌表现为手掌发红，尤以大小鱼际处皮肤发红为特征，有时伴有蜘蛛痣、肝脾肿大、腹水等症状。如果症状持续存在或加重，建议及时就医进行肝功能检查以确定诊断。
1.手掌发红
肝脏是体内代谢药物和毒素的主要器官。当肝功能受损时，会导致雌激素灭活减少，使患者出现肝掌的症状。主要表现为双侧手掌的大鱼际和小鱼际出现片状充血，也可能波及到手指末端，但无压痛感。
2.大小鱼际处皮肤发红
由于长期慢性肝病导致雌激素失活减弱，使得毛细血管扩张而引发上述现象。通常会在大小鱼际处出现红色斑点或斑块，有时可扩展至手指末端。
3.蜘蛛痣
主要是因为肝脏对雌激素的灭活能力下降，导致血液中雌激素含量升高，促进皮下毛细血管扩张所致。多分布在上腔静脉分布的区域，如面颈部、胸前部等，典型表现为中央呈鲜红色，周围有辐射状的小血管分支，形态酷似蜘蛛。
4.肝脾肿大
肝掌可能伴随肝脾肿大的情况发生，这是由于肝细胞损伤后，肝脏炎症反应引起的。肿大的肝脏和脾脏位于右上腹部和左上腹部，患者可能会感到不适或疼痛。
5.腹水
腹水形成的原因包括门脉高压、低蛋白血症以及液体潴留，这些都与肝功能异常有关。腹水通常积聚在患者的盆腔和腹部，超声检查可以确认诊断。
针对肝掌的症状，建议进行肝功能测试、血清胆红素水平检测以评估肝脏健康状况。对于肝掌患者，应避免酒精和其他肝毒性物质，确保充足的休息，以减轻肝脏负担。饮食方面宜清淡且富含维生素，保证营养均衡。
2024-01-30 15:46
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蜘蛛痣形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯，因为蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化。蜘蛛痣大小不一，大者直径可达1.5cm，中央的痣体隆起皮面，玻片压诊可见搏动，肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张，呈放射状排列，好发于躯干以上部位，尤以面，颈和手部多见，亦可发生于外伤部位，常呈一侧性，单发，也可多发，多发者不论年龄大小应疑有肝病存在，于唇，鼻黏膜可发生类似损害，但缺乏明显的典型形态。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
