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产后怎么判断骨盆分离
补充说明：产后怎么判断骨盆分离
2021-09-18 10:11
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于荣 主任医师 首都医科大学宣武医院 三甲
擅长：擅长正常孕产妇的产前咨询，产前保健。处理各种病理妊娠如：反复性流产，宫颈松弛，妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，胎儿宫内生长受限，妊娠合并子宫肌瘤，妊娠合并卵巢囊肿，特别是妊娠合并癫痫及神经系统疾病的诊治和处理。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验和先进的围产保健理念。从业30余年，完成妇产科手术万余例，对于前置胎盘，胎盘早剥及多次剖宫产再孕手术有这丰富的经验。
提问
产后可以通过临床症状、骨盆分离指征判断是否存在骨盆分离。
产后出现骨盆分离，可能是胎儿体积过大、难产、骨盆狭窄等原因引起的。如果产后出现骨盆分离，患者可能会出现盆腔疼痛、耻骨联合疼痛、骨盆增大、尿失禁等症状，还可能会伴随阴道分泌物增多、阴道出血等症状。如果产后出现上述症状，可以初步判断为骨盆分离。此时可以到正规医院进行骨盆X线检查、CT检查等检查，能够明确骨盆分离的严重程度。
如果骨盆分离小于10mm，可以通过盆底肌锻炼的方式进行改善，比如凯格尔运动，能够收缩盆底肌，促进骨盆恢复。如果骨盆分离大于10mm，可以通过骨盆悬吊术、切开复位内固定术等方式进行治疗。治疗期间要注意多加休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于身体恢复。
2023-07-04 15:11
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擅长：擅长正常孕产妇的产前咨询，产前保健。处理各种病理妊娠如：反复性流产，宫颈松弛，妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，胎儿宫内生长受限，妊娠合并子宫肌瘤，妊娠合并卵巢囊肿，特别是妊娠合并癫痫及神经系统疾病的诊治和处理。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验和先进的围产保健理念。从业30余年，完成妇产科手术万余例，对于前置胎盘，胎盘早剥及多次剖宫产再孕手术有这丰富的经验。
提问
判断产后骨盆分离，可以通过医院做影像学检查。可以拍骨盆定位片明确诊断，骨盆分离会出现盆骨部位疼痛，严重的患者会出现大腿内侧出现疼痛，疼痛会延伸到大腿一侧，或者两侧肋骨和双腿之间。在走路劳累，负重活动时，疼痛会加剧，引起臀部疼痛，会阴部不适的情况。可以采取骨盆矫正带进行物理的固定和矫正，也可以使用产后束缚带，平时注意多吃鸡蛋牛奶等高蛋白食物。
2023-03-29 19:28
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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