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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

晚期产后出血的最常见原因是胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、子宫收缩乏力、感染等,这些因素可能导致子宫出血。若出现严重出血或其他并发症,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.胎盘因素
由于胎盘滞留、植入性胎盘等未完全剥离或部分残留导致出血。例如,可遵医嘱使用缩宫素注射液促进子宫收缩以止血。
2.软产道裂伤
软产道裂伤多由分娩时助产不当引起,如胎儿过大或阴道口狭窄,导致局部组织撕裂而出现出血现象。针对此病因引起的出血,可以考虑进行缝合手术来修复裂伤部位。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程,导致难以形成足够的血块而引起持续出血。对于此类原因所致的出血,需要输注新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等凝血因子补充剂进行治疗。
4.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是指子宫无法有效收缩和压迫血管,从而导致出血量增加。可以通过按摩子宫或者注射催产素来增强子宫收缩力。
5.感染
感染可能导致子宫内膜炎症反应加剧,进而影响子宫平滑肌收缩,引起出血。针对感染引起的出血,应积极控制感染源,如静脉给予抗生素治疗。
患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重出血。必要时,建议患者及时就医,在医生指导下完善B超检查以及凝血功能测定,以便进一步评估病情并采取适当处理措施。

2024-02-21 18:09

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晚期产后出血 (产褥期出血)

晚期产后出血指分娩24h后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml。产后1~2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高,晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%~0.4%。

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