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造成胎儿宫内感染的原因
补充说明：造成胎儿宫内感染的原因
a******W 2021-10-28 18:16
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
造成胎儿宫内感染的原因可能包括羊膜炎、绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、生殖道细菌污染、羊水过少等，这些都可能导致胎儿感染。因此，建议孕妇定期进行产前检查，以早期发现并处理潜在的问题。
1.羊膜炎
羊膜炎是由病原体侵入羊膜腔引起的炎症反应，导致羊膜分泌物增多、羊水量减少，引起子宫壁紧贴胎儿皮肤，从而影响胎儿健康。抗生素治疗是主要手段，如青霉素G、头孢曲松钠等，以控制感染并防止进一步传播。
2.绒毛膜羊膜炎
绒毛膜羊膜炎是指羊膜和绒毛膜同时发生的炎症，由于病原体上行至羊膜所致。会导致羊膜通透性增加，使细菌进入羊膜腔内，刺激局部产生炎症反应，进而出现发热、头痛等症状。通常需要使用广谱抗生素进行治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等，必要时需及时终止妊娠。
3.胎膜早破
胎膜早破指未临产前胎膜自然破裂，可能导致致病菌经宫颈口上行扩散至羊膜腔内，诱发炎症反应，对胚胎-胎儿造成不利影响。针对由细菌感染引起的胎膜早破，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素分散片等药物预防感染。
4.生殖道细菌污染
生殖道细菌污染指的是阴道内的正常菌群失调，有害细菌数量增加并上行感染到子宫内膜，引发炎症反应，导致羊膜发红、肿胀、渗出等情况发生。此时可以使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物来抑制或杀死有害微生物，减轻炎症反应。
5.羊水过少
羊水过少可能会影响羊膜的完整性，导致其防御功能下降，易受细菌入侵而引发炎症。对于羊水过少合并感染的孕妇，应尽快就医接受专业治疗，如静脉输液补充水电解质平衡、营养支持等。
建议定期监测孕妇的生命体征以及胎儿的心跳，以便早期发现异常情况。必要时，医生可能会建议进行羊水穿刺术、超声波检查等辅助诊断。
2024-01-28 18:36
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在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破(premature rupture of membranes)。其发生率各家报道不一，占分娩总数的2.7%～17%。发生在早产者约为足月产的2.5～3倍。其对妊娠、分娩不利的影响是早产率升高，围生儿死亡率增加，宫内感染率及产褥感染率皆升高。
