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慢性肝病如何确诊
补充说明：慢性肝病如何确诊
a******W 2021-10-28 18:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性肝病的确诊主要包括病史采集、临床症状、化验检查、影像学检查、肝脏病理学检查等，需要积极配合医生进行治疗。
1、病史采集
慢性肝病可能是长期大量饮酒、病毒感染等原因引起的，可能会出现身体乏力、食欲减退、厌油腻等症状。医生会询问患者的饮食、睡眠、大小便情况以及既往病史，了解患者是否有肝炎、肝硬化病史，有利于慢性肝病的诊断。
2、临床症状
慢性肝病可能会出现身体乏力、食欲减退、厌油腻、肝区不适、睡眠欠佳、皮肤黄染等症状。如果存在上述症状，可以辅助诊断慢性肝病。
3、化验检查
患者可以进行肝功能检查、血常规检查、凝血功能检查、病毒学检查、甲胎蛋白检查等，可以明确肝功能是否异常，以及是否存在肝炎病毒感染、肝功能损害情况，有利于慢性肝病的诊断。
4、影像学检查
影像学检查可以观察到肝脏的大小、形态、实质回声等情况，有利于判断是否存在肝硬化、肝癌等疾病，可以辅助慢性肝病的诊断。
5、肝脏病理学检查
肝脏病理学检查是诊断肝脏疾病的金标准，可以通过穿刺活检、手术切除病变组织等方式进行检查，有利于明确肝脏病变的性质，可以辅助慢性肝病的诊断。
如果确诊为慢性肝病，患者可以遵医嘱口服复方甘草酸苷片、双环醇片等药物治疗，平时要注意饮食健康，不要饮酒。如果出现肝区不适、乏力等症状，可以到医院就诊治疗。
2021-10-28 19:45
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乏力的原因有很多.体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。 睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物...
症状起因：体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。嗜好饮酒者常有疲倦感;饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力;疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状，嗜酒者易患此病。体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象，但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力;但血钾过高患者也感软弱，故需验血鉴别。糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有乏力的现象。慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活，故有乏力现象。很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征，主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦，这是因为脑垂体前叶机能减退所致;脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后乏力可减轻。白血病病人因同时存在贫血，故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 肝炎后肝硬化 慢性乙肝 急性无黄疸型肝炎 病毒性支气管炎
就诊科室：内科
