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产妇的产伤有什么
补充说明：产妇的产伤有什么
a******W 2021-10-28 18:16
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产妇产伤包括会阴裂伤、阴道撕裂、子宫出血、尿潴留、颅内出血等，这些情况需要及时就医以获得适当的治疗和评估。
1.会阴裂伤
会阴裂伤通常发生在分娩过程中，由于胎儿通过压迫和牵拉会阴造成。这种损伤可能导致软组织如阴道壁、肛门括约肌等受损。会阴裂伤主要影响会阴区域，严重程度不一，可导致疼痛、肿胀和可能的排便困难。
2.阴道撕裂
阴道撕裂可能是由于巨大胎儿、使用助产工具或急产引起的。这些因素会导致阴道过度扩张，超过其自然限度而发生撕裂。阴道撕裂通常发生在阴道口附近，但也可延伸至阴道壁更深的位置。患者可能出现剧烈疼痛、出血以及难以行走的情况。
3.子宫出血
子宫出血源于产后宫缩功能减弱或凝血功能障碍，导致子宫无法有效收缩止血。出血通常发生在分娩后几个小时内，可能会持续数天。出血量可以从轻微到大量不等，严重时可能导致贫血甚至休克。
4.尿潴留
尿潴留多由分娩过程中的局部压迫或神经损伤所致，此时膀胱肌肉无法正常收缩将尿液排出。尿潴留表现为膀胱充满但尿不能自行排出，常伴随下腹部膨隆和不适感。
5.颅内出血
颅内出血是产伤中较为严重的并发症，主要是由于分娩时头部受到挤压或牵拉造成的脑血管破裂。颅内出血的症状包括头痛、呕吐、意识丧失、瞳孔大小变化等，严重时可导致永久性残疾或死亡。
针对产妇产伤的相关检查可能包括超声波检查以评估软组织损伤情况，必要时需行头颅CT扫描以排除颅内出血。治疗措施取决于具体损伤类型，轻度软组织损伤可通过冷敷缓解，重度则需要缝合修复；对于颅内出血，则应立即就医并接受专业神经外科处理。产妇应注意避免剧烈运动，尤其是未完全康复前，以免加重损伤风险。
2024-03-11 14:44
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会阴裂伤分为三度。其中I度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅，出血较少，经正确缝合后，大都愈合良好，会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当，偶有外伤致成。由于新法接生的大力推行，接生员恰当地保护会阴，使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。在城市的大医院中也偶有发生。
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