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酒精性肝硬化晚期症状
补充说明：酒精性肝硬化晚期症状
a******W 2021-10-28 18:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性肝硬化晚期通常会出现腹水、脾肿大、黄疸、腹壁静脉曲张和肝掌等症状。这些症状可能表明疾病的进展，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。酒精性肝硬化患者由于肝脏损伤和功能障碍，会导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起腹腔积液。腹水主要积聚在腹部中央，可伴有腹部膨隆、胀满感等不适。
2.脾肿大
酒精性肝硬化时，由于肝脏炎症反应和纤维化程度加重，会引发门脉高压，此时脾脏为了增加回心血量而代偿性增生肥大。脾肿大的程度从轻度至重度不等，常伴随左上腹压迫或不适感。
3.黄疸
黄疸是由于胆红素代谢异常引起的皮肤和眼白部分发黄的症状。酒精性肝硬化患者的肝细胞受损，无法正常处理胆红素，导致其积累并进入血液，引起黄疸。黄疸通常表现为皮肤和黏膜的黄色染色，有时可能伴有尿液变深。
4.腹壁静脉曲张
腹壁静脉曲张是由于门脉高压导致的下腔静脉回流受阻，血液通过侧支循环流入食管和胃底静脉系统。当这些静脉因压力增加而扩张时，就会形成明显的静脉曲张。腹壁静脉曲张通常出现在脐周或两侧肋缘下方，可能呈蓝色或紫色，触之有搏动感。
5.肝掌
肝掌主要是因为肝硬化晚期时雌激素灭活减弱，导致毛细血管扩张所致。肝掌多见于手掌大小鱼际处，还可能扩散到手指末端。
针对上述症状，建议进行肝功能测试、超声波检查以及磁共振成像(MRI)来评估肝脏状况。对于酒精性肝硬化的治疗，戒酒是首要步骤，同时需要控制并发症，如使用恩替卡韦片、拉米夫定片等抗病毒药物治疗肝炎病毒感染。患者应避免饮酒，合理饮食，保持充足休息，以减轻肝脏负担，促进病情恢复。
2024-01-20 07:07
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
