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肝管结石怎么办
补充说明：肝管结石怎么办
a******W 2021-10-28 18:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝管结石可以考虑肝管结石、腹腔镜胆管探查术、体外冲击波碎石治疗、中药排石疗法、熊去氧胆酸等治疗方法。
1.肝管结石
肝管结石通常采用经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等介入手术方式进行治疗。这些手术通过穿刺肝脏或十二指肠壁，在X线引导下将阻塞的胆汁引流出体外。此方法适用于无法耐受开腹手术且存在严重并发症如急性化脓性梗阻性胆管炎患者。
2.腹腔镜胆管探查术
腹腔镜胆管探查术是一种微创手术，利用腹腔镜技术在腹部小切口下直视下找到并清除肝管内的结石。该手术一般由消化内科医生主刀完成。对于复杂肝管结石伴有狭窄或炎症者，可考虑使用此方法。
3.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量对准人体特定部位发射超声波，使结石震碎成更小颗粒以便排出。治疗过程需由专业医师操作，并根据患者情况调整设备参数。当患者无明显症状且结石直径小于2cm时，可以选择此项治疗。
4.中药排石疗法
中药排石疗法包括服用金钱草、海金沙、鸡内金等利水通淋类中草药促进结石排出。具体用药方案应遵循中医师指导。此方法适合体质良好且无严重心肺功能障碍者缓解轻度不适症状。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可用于溶解胆固醇型肝管结石，其机制为降低胆汁中胆固醇含量而利于结石溶解释放。患者可在医师指导下口服该药片。该药物主要用于胆固醇型肝管结石且无胆管狭窄者。
针对肝管结石，建议定期复查以监测病情变化，必要时还可遵医嘱服用消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊等药物控制病情发展。日常生活中，患者应注意饮食平衡，避免过多摄入脂肪及胆固醇含量高的食物，以减少结石形成的风险。
2024-04-07 10:04
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