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怎样自救羊水栓塞
补充说明：怎样自救羊水栓塞
a******W 2021-10-28 18:17
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
羊水栓塞的自救需遵循医嘱，通过保持呼吸道通畅、抗凝治疗、纠正凝血功能异常、控制血压、抗休克治疗等措施进行处理。若症状持续或加剧，应立即就医。
1.保持呼吸道通畅
通过吸氧、人工呼吸机辅助通气等方式维持患者呼吸道通畅，防止因窒息导致的进一步器官损伤。羊水栓塞可能导致肺水肿和急性呼吸窘迫综合征，保持呼吸道通畅可减少并发症发生风险。
2.抗凝治疗
使用肝素或其他抗凝药物预防血液凝固，改善微循环障碍。羊水成分进入血液循环后易引起微血管栓塞，抗凝治疗有助于减轻组织缺氧及器官损害。
3.纠正凝血功能异常
通过输注新鲜冷冻血浆、血小板等血液制品补充凝血因子，恢复正常的止血机制。羊水栓塞时，由于羊水中含有纤维蛋白溶酶抑制物，会导致凝血功能紊乱；纠正凝血功能异常有助于控制出血及相关并发症的发生。
4.控制血压
采用硝普钠、拉贝洛尔等降压药快速降低血压至安全范围。高血压会加剧脑水肿和心脏负荷，控制血压有助于缓解神经系统和心血管系统受损状况。
5.抗休克治疗
应用补液、输血以及升压药物来维持生命体征平稳。羊水栓塞会引起全身炎症反应综合症，抗休克治疗旨在稳定患者基础生命支持。
面对羊水栓塞，应立即就医并告知医生病情变化，以便及时评估并给予相应的紧急处理。同时，建议产妇在整个孕期定期进行产前检查，特别是有过相关病史者，以便早期发现并干预潜在的风险因素。
2024-03-18 06:16
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
