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脾亢进为什么血小板减少
补充说明：脾亢进为什么血小板减少
a******W 2021-10-28 18:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾亢进血小板减少多考虑是脾脏功能异常引起的，也可能是血小板破坏过多、白血病、肝硬化、脾功能亢进等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、脾脏功能异常
脾脏功能异常可能是由于病毒性肝炎、肝硬化等原因导致，由于肝脏功能异常，会导致脾脏功能亢进，从而引起血小板减少的情况。建议患者可以在医生的指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
2、血小板破坏过多
脾亢进会导致脾脏功能亢进，使体内的血小板破坏过多，从而出现血小板减少的情况。如果血小板减少的情况比较轻微，可以通过多喝水的方式进行改善，如果血小板减少的情况比较严重，可以通过输血小板的方式进行治疗。
3、白血病
白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞分化障碍，会导致血小板减少，从而出现出血、贫血等症状。患者可以在医生的指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗的方式进行治疗。
4、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏功能异常，会导致脾功能亢进，从而出现血小板减少的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
5、脾功能亢进
脾功能亢进主要是由于门静脉高压、系统性红斑狼疮等原因引起的。由于脾脏功能亢进会导致脾脏功能增强，会导致血小板减少，从而出现出血的症状。建议患者可以在医生指导下使用复方鳖甲软肝、安络化纤等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2021-10-28 21:09
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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