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产前出血是怎么回事
补充说明：产前出血是怎么回事
a******W 2021-10-28 18:17
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产前出血可能由宫颈机能不全、胎盘早剥、前置胎盘、先兆子痫或绒毛膜羊膜炎引起，这些情况都可能导致严重的后果，甚至危及母婴生命。因此，应立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口结构异常导致其无法承受胎儿和子宫收缩的压力而引起的。这会导致宫颈开张、宫腔与外界相通，引起阴道出血。可以考虑使用宫颈环扎术预防性地缝合加强宫颈管峡部，以维持宫颈的稳定性。
2.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在分娩前部分或全部从子宫壁剥离的现象，多由外伤、血管病变等因素引起。胎盘早剥时血液回流受阻，可导致胎盘后血肿形成并进一步加重剥离面损伤，引起阴道出血。对于轻度胎盘早剥，可通过体位改变如头低臀高位来改善血液循环，严重情况下可能需要紧急剖宫产手术。
3.前置胎盘
前置胎盘是妊娠期的一种并发症，当胎盘组织覆盖或接近宫颈内口时，可能会导致宫颈局部撕裂，引起出血。如果确诊为中央型前置胎盘，则需行剖宫产终止妊娠。
4.先兆子痫
先兆子痫是一种妊娠期高血压疾病，血压升高导致胎盘血管痉挛缺血，进而影响胎盘功能，可能导致胎盘早剥，出现产前出血的情况。患者可在医生指导下用硫酸镁注射液进行降压治疗，同时监测孕妇的生命体征以及胎儿的心率等指标。
5.绒毛膜羊膜炎
绒毛膜羊膜炎是由细菌感染引起的炎症反应，炎症因子刺激可导致子宫颈扩张和出血。主要通过抗生素治疗，常用药物包括青霉素、克林霉素等，需遵医嘱用药。
建议定期进行孕期保健，包括超声波检查和宫颈长度测量，以早期发现宫颈机能不全等问题。必要时，还可以进行宫颈环扎术等辅助生育技术的应用，减少产前出血的风险。
2024-02-23 00:39
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
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