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食管静脉曲张最新治疗方法
补充说明：食管静脉曲张最新治疗方法
a******W 2021-10-28 18:17
食管静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 肝移植 吸收性明胶海绵
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张的最新治疗方法包括内镜下曲张静脉硬化剂注射、内镜下曲张静脉结扎术、经颈静脉肝内门体分流术以及肝移植等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.内镜下曲张静脉硬化剂注射
内镜下曲张静脉硬化剂注射通常使用非吸收性明胶海绵颗粒、聚乙烯醇等硬化剂，在X线监视下通过胃镜将硬化剂注入曲张静脉内，使静脉壁黏连闭塞。此方法利用硬化剂引起局部炎症反应及纤维化作用，促使静脉壁粘连闭塞，从而控制出血。该措施适用于食管静脉曲张破裂出血。
2.内镜下曲张静脉结扎术
内镜下曲张静脉结扎术是在X光监控下使用特制的夹子夹住并切断异常扩张的静脉，一般需要在全身麻醉下完成。该手术旨在减少或停止出血，防止进一步的静脉破裂。对于急性大量呕血或黑便患者有较好的止血效果。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是通过颈静脉途径建立一条从肝静脉到肝动脉的分流通道，以减轻门脉高压引起的并发症。通常采用微创技术，在影像引导下进行。该手术可有效降低门脉压力，改善食管静脉曲张等相关症状。对于严重门脉高压导致的食管静脉曲张出血是一种有效的治疗方法。
4.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内以替代受损肝脏的过程，包括供体选择、手术规划和术后管理等多个环节。该措施适合于晚期肝病所致的食管静脉曲张及其相关并发症。肝移植能够纠正肝功能异常，缓解门脉高压，从而预防食管静脉曲张的发生和发展。
在接受任何治疗前，应评估患者的全身状况及是否有药物过敏史，以确保安全有效地进行治疗。此外，建议定期复查超声检查以及血液学指标监测，以便及时发现可能发生的并发情况。
2024-01-22 06:53
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
