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肝性脑病什么引起的
补充说明：肝性脑病什么引起的
a******W 2021-10-28 18:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝性脑病可能是由肝炎、肝硬化、肝功能衰竭、血色病或肝豆状核变性等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由各种原因导致肝脏炎症反应，可引起肝细胞损伤和修复，进而影响神经递质的正常代谢，出现精神障碍。例如乙型肝炎病毒感染可能导致慢性肝炎，进一步发展为肝硬化。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于控制乙型肝炎感染，减轻肝炎对神经系统的影响。
2.肝硬化
肝硬化时，肝内的纤维组织增生并形成结节，使肝小叶结构遭到破坏，肝脏逐渐变形、变硬，从而引起门静脉高压，导致脑水肿和颅内压增高。这会导致脑部血液循环受阻，脑细胞缺氧而发生坏死，进而诱发肝性脑病。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、片等，可以降低门静脉压力，缓解病情进展。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏无法有效清除血液中的毒素，这些毒素积累后进入大脑，损害中枢神经系统，引起昏迷。例如长期饮酒导致酒精性肝炎，最终可能引发肝功能衰竭。肝移植是治疗肝功能衰竭的有效手段，通过将健康的肝脏植入患者体内，恢复其正常的解毒和代谢功能。
4.血色病
血色病是一种遗传性铁代谢紊乱疾病，由于铁沉积在身体各器官中，包括肝脏，导致含铁量过高，进而影响脑部的功能状态。例如遗传性血色病患者可能会因为铁沉积在肝脏中而增加患肝性脑病的风险。去除过多铁负荷有助于改善病情，可通过低铁饮食、铁螯合剂或脾脏切除术等方式实现。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传病，由铜代谢异常引起，导致铜在肝脏和大脑中累积，造成肝功能损害和神经系统病变。例如家族史中有肝豆状核变性的患者，其子女也有可能遗传此疾病。遵医嘱使用锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液、赖氨葡锌颗粒等，可以促进体内铜的排泄，缓解症状。
建议定期监测肝功能指标，如转氨酶水平，以评估肝脏健康状况。必要时，还可进行头颅磁共振成像、正电子发射断层扫描等影像学检查，排除其他潜在的神经系统疾病。
2024-03-25 08:18
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
