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胆红素升高的原因
补充说明：胆红素升高的原因
a******W 2021-10-28 18:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆红素升高的原因可能有肝细胞损伤、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血、胆石症、胆道梗阻等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肝细胞损伤
肝细胞受到损伤后，会导致胆红素代谢功能障碍，使血液中的未结合胆红素水平升高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等药物进行保肝护肝治疗。
2.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于胆汁排泄受阻导致胆红素返流入血所致，此时肝脏摄取和结合胆红素的功能仍正常，但排泌和分泌胆汁受阻，结果造成结合状态的胆红素逆流入血，出现胆红素偏高现象。针对胆汁淤积性黄疸的治疗方法包括利胆剂如熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等，以及对因治疗，如抗病毒药利巴韦林颗粒、阿昔洛韦颗粒等。
3.溶血性贫血
当机体发生溶血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，就会引起贫血。贫血状态下，促红细胞生成素减少，进而影响红系祖细胞增殖分化，最终导致贫血加重。而红细胞破坏的同时，也会产生大量的非结合胆红素，超过了肝脏摄取、结合和排泄的能力，就会出现胆红素偏高的现象。对于溶血性贫血的患者，可遵医嘱服用维生素K1注射液、叶酸片等药物促进凝血功能恢复，改善贫血症状。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，结石移动或刺激胆管壁会引起炎症反应，导致胆汁排出不畅，从而引起胆红素浓度升高。患者需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式将胆结石取出，例如经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆总管切开取石术等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流出通道被阻塞，胆汁无法正常进入小肠，胆管压力增高，致使胆管扩张并破裂，胆汁反流至血液循环中，导致胆红素水平上升。对于胆道梗阻的患者，可通过手术解除梗阻，例如胆总管切开取石术、T形管引流术等，以恢复正常胆汁流动。
建议定期监测肝功能指标，特别是胆红素水平，以便早期发现异常。同时，注意饮食健康，避免过度饮酒和摄入过多脂肪，以减轻肝脏负担。必要时，应咨询专业医生，进一步评估病情并制定适当的治疗方案。
2023-12-26 18:36
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胆汁分泌是肝脏的重要功能，由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞，病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞，在肝外者称为肝外性胆郁。
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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