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孕妇尿蛋白质高是怎么回事
补充说明：孕妇尿蛋白质高是怎么回事
a******W 2021-10-28 18:20
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕妇尿蛋白质高可能是肾炎、妊娠期高血压综合征、糖尿病肾病、肾盂肾炎、子痫等疾病的表现，这些疾病都可能导致肾脏功能异常，进而影响尿液中蛋白质的排泄。若症状持续或加重，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾炎
肾炎是由多种原因导致的肾脏免疫损伤性疾病，在炎症因子刺激下会导致肾小球滤过膜通透性增加，使血浆中的蛋白质漏出至尿液中。这些蛋白包括白蛋白、转铁蛋白等，使得尿液中的蛋白质含量增高。对于肾炎引起的孕期尿蛋白高的患者，可在医生指导下使用甲泼尼龙进行治疗。
2.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是由于胎盘产生一种特殊的激素，称为胎盘生乳素，它能抑制肝脏合成抗利尿激素，导致体内抗利尿激素水平升高，从而引起水钠潴留和血压上升。当血压持续升高时，会对肾小球造成压力，使其通透性增加，导致蛋白尿的发生。如果确诊为妊娠期高血压综合征，需要及时就医并接受专业治疗，如遵医嘱用硫酸镁注射液静脉滴注。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖状态下，肾小球内微血管受到牵拉和压迫，导致肾小球基底膜增厚、硬化，进而影响肾小球的过滤功能，使血液中的蛋白质渗入尿液中。患者可以在医生指导下使用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等药物控制血糖水平，延缓病情进展。
4.肾盂肾炎
肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症，炎症反应可导致肾小管上皮细胞受损，通透性增加，从而使蛋白质从尿液中泄漏出来。此外，炎症还会导致肾小球毛细血管壁的通透性增加，进一步加重蛋白尿的症状。患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
5.子痫
子痫是妊娠期高血压疾病的严重阶段，由于血压急剧升高导致肾小球毛细血管痉挛收缩，肾小球滤过膜通透性增加，血浆中的蛋白质通过受损的肾小球进入尿液中，形成蛋白尿。针对子痫的治疗通常需要住院观察和管理，必要时需终止妊娠，同时配合医生使用硝苯地平片、盐酸拉贝洛尔片等降压药控制血压。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以评估病情变化。饮食方面宜低盐低脂，避免摄入过多的蛋白质，以免增加肾脏负担。
2024-01-23 10:08
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
