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孕晚期腹痛是怎么回事
补充说明：孕晚期腹痛是怎么回事
a******W 2021-10-28 18:18
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕晚期腹痛可能是因为先兆临产、假性宫缩、胎盘早剥、子宫肌瘤变性、妊娠期肝内胆汁淤积症等，需根据具体因素进行针对性处理。建议患者立即就医，以便评估胎儿状况并接受适当治疗。
1.先兆临产
先兆临产是指有分娩前的症状出现但尚未正式进入分娩过程。这些症状包括规律性的腹部疼痛、阴道出血等，当这些症状出现时，意味着胎儿即将出生。如果腹痛伴有宫颈口扩张，则可能是先兆临产的表现，此时应立即前往医院待产。
2.假性宫缩
假性宫缩通常不规则且强度较弱，是子宫肌肉对逐渐增大的宝宝做出的反应。这种收缩可能导致轻微的腹痛，但如果频率增加可能预示着真正的宫缩。假性宫缩可以通过监测宫缩频率和持续时间来识别，必要时需及时就医以排除其他潜在的问题。
3.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出之前部分或全部从子宫壁剥离，引起严重的大出血和其他并发症。这可能会导致严重的腹痛以及其他症状如阴道流血。胎盘早剥是一种紧急情况，需要立即就医进行手术干预，例如剖宫产术。
4.子宫肌瘤变性
子宫肌瘤变性指的是肌瘤组织发生坏死、液化或者纤维化等病理变化，此时可伴随下腹部阵发性绞痛的情况发生。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用药物主要有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
5.妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症会导致皮肤瘙痒和胆汁酸水平升高，胆汁酸刺激神经末梢会引起腹痛。针对此病症，患者可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等药物进行治疗。
孕期腹痛需要警惕子宫收缩或其他并发症的风险，建议孕妇定期进行超声波检查以及监测胎儿心率。若腹痛伴有阴道出血或异常分泌物，应及时就医并完善相关检查，如B超检查、尿常规检查等，以便评估病情状况。
2024-03-15 16:14
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孕晚期腹痛指孕晚期时，随着胎儿不断长大，准妈妈的腹部以及全身负担也逐渐增加，再加之接近临产，出现腹痛的次数会比孕中期明显增加。
症状起因：病因：生理性腹痛：1、随着宝宝长大，准妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘，可引起准妈妈肋骨钝痛。2、在孕晚期，准妈妈夜间休息时，有时会因假宫缩而出现下腹阵痛，通常持续仅数秒钟，间歇时间长达数小时，不伴下坠感，白天症状即可缓解。病理性腹痛：3、胎盘早剥：多发生在孕晚期，准妈妈可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是典型症状，多伴有阴道流血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。4、如果准妈妈忽然感到下腹持续剧痛，有可能是早产或子宫先兆破裂。
就诊科室：消化、产科
