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羊水栓塞的典型症状
补充说明：羊水栓塞的典型症状
a******W 2021-10-28 18:18
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
羊水栓塞的典型症状包括呼吸困难、发绀、血尿、低血压以及凝血功能障碍。这些症状可能危及生命，应立即就医并紧急处理。
1.呼吸困难
由于羊水中含有脱落细胞、纤维蛋白原等物质，这些异物进入母体血液循环后，可能会导致肺动脉痉挛和肺血管内膜损伤，进而引发急性肺水肿。当肺部出现水肿时，会直接影响到气体交换，使患者感到呼吸困难。主要表现为气促、胸闷，严重时可伴有咳嗽、咳痰等症状。
2.发绀
羊水栓塞可能引起全身微循环衰竭，导致血液中还原型血红蛋白增加，从而引起皮肤黏膜呈青紫色改变即发绀。通常表现在嘴唇、指甲床等处，也可见于面部及其他暴露部位。
3.血尿
羊水栓塞会导致肾小球毛细血管广泛性栓塞，影响肾脏的正常生理功能，此时血液无法通过肾脏过滤，因此会出现血尿的症状。尿液颜色变深，有时伴随有血丝或沉淀物。
4.低血压
羊水栓塞会引起过敏性休克反应，导致外周血管扩张和心脏负荷加重，从而引起血压下降。血压值明显低于正常范围，常伴有头晕、恶心呕吐等症状。
5.凝血功能障碍
羊水中的胎脂、角化上皮细胞碎片、毳毛等成分，在进入母体血液循环后成为致热源，刺激机体产生炎症反应，释放炎症介质，进一步激活凝血系统，形成DIC，导致凝血功能障碍。DIC引起的出血倾向可能伴随着皮肤瘀斑、口腔粘膜出血点等临床表现。
针对上述典型症状，建议进行相关实验室检查如D-二聚体检测、凝血功能测定以评估凝血状态。必要时还需进行超声心动图、肺功能测试等辅助诊断。治疗措施包括立即抢救，包括抗过敏药物如、肾上腺素以及补充血容量和纠正凝血功能异常。患者应保持安静休息，避免剧烈运动，密切监测生命体征，同时注意观察任何新的或变化的临床症状。
2024-01-09 22:34
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
