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自身免疫性肝病症状
补充说明：自身免疫性肝病症状
a******W 2021-10-28 18:18
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病的典型症状包括肝肿大、乏力、瘙痒、腹水和黄疸，这些症状可能表明肝脏功能受损，建议患者及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.肝肿大
自身免疫性肝炎是由机体针对肝脏内各种抗原成分产生的自身抗体形成免疫复合物所介导的一种慢性炎症。这些自身抗原刺激机体产生针对这些抗原的自身抗体，导致肝脏组织损伤和炎症反应，进而出现肝肿大的现象。肝肿大通常发生在右上腹部，可伴有压痛或叩击痛。
2.乏力
自身免疫性肝病患者由于肝细胞受损，导致肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出至腹腔而形成腹水。同时，由于门静脉高压，会导致脾脏充血肿大，使血液回流受阻，脾脏就会发挥过滤功能，使得红细胞寿命缩短，从而引起贫血。贫血会引发身体缺氧，进而感到疲乏无力。乏力感可能源自全身各处，但更常见于下肢。
3.瘙痒
自身免疫性肝病患者的肝细胞受到破坏后，胆汁酸代谢异常，胆盐水平升高，刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒。瘙痒通常出现在四肢伸侧、阴部等处，严重时可影响睡眠。
4.腹水
当自身免疫性肝病发展到失代偿期时，会引起门脉高压，导致液体积聚在腹膜腔中形成腹水。此外，肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，也会促进腹水的形成。腹水主要积聚在腹部中央，患者可能会感到腹部膨胀或不适。
5.黄疸
自身免疫性肝病可能导致胆管受损，胆汁排泄不畅，引起胆红素水平升高，进而出现黄疸。黄疸通常表现为眼白和皮肤发黄，有时也可见尿液变黄。
针对自身免疫性肝病的症状，可以进行肝功能测试、血清学标志物检测以及肝脏活检来评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，如、甲泼尼龙等。患者应注意避免酒精和其他肝毒性药物，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，以支持肝脏健康。
2024-02-12 12:35
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
