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有肝管结石怎么治疗
补充说明：有肝管结石怎么治疗
a******W 2021-10-28 18:18
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
有肝管结石可以考虑体位引流、抗感染治疗、溶石治疗等非手术方法进行治疗。若结石较大或症状持续不缓解，可考虑经皮肝穿刺胆管造影术、经皮经肝胆管镜取石术等手术治疗。
1.体位引流
患者可采取头低脚高位，利用重力作用促进结石排出。此方法通过改变身体姿势，增加胆汁流动速度和压力，有助于推动较小的结石进入下端胆管并排出。
2.抗感染治疗
如果确诊为肝内胆管炎，则需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林、克林霉素等。肝内胆管炎是由细菌引起的炎症反应，使用抗生素可以抑制或杀死致病菌，控制感染，减轻症状。
3.溶石治疗
溶石治疗通常需在医生指导下服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药物。上述药物能降低胆汁中胆固醇及钙盐的饱和度，从而起到溶解结石的作用。
4.经皮肝穿刺胆管造影术
该手术是在影像学引导下将一根细针插入肝脏，注射造影剂后拍摄X光片以显示胆管结构。此措施可用于评估肝管结石的位置、大小以及是否存在狭窄等情况；对于某些病例可能具有一定的治疗效果。
5.经皮经肝胆管镜取石术
该手术通常采用局部麻醉，在影像学引导下将一根软性内窥镜插入胆管内部，直视下观察并清除结石。此措施适合处理较大的或多发性肝管结石，能够有效移除结石并缓解相关症状。
在治疗肝管结石期间，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少高脂食物摄入，例如红肉和全脂乳制品，以减少胆汁分泌过多导致结石形成的风险。
2024-03-14 19:31
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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