首页> 内科> 神经内科> 中暑> 中暑为什么导致肝衰竭

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

中暑引发的肝衰竭可能与热损伤性肝炎、肝性脑病、电解质紊乱、循环功能衰竭、急性肾损伤等有关,这些因素共同作用可能导致肝脏受损,进而引发肝衰竭。患者应立即就医以评估和治疗相关病情。
1.热损伤性肝炎
中暑时体温调节中枢受损,机体为散热而出现皮肤毛细血管扩张、出汗增多等现象。大量水分流失可能导致血容量不足,影响肝脏血液供应,从而引起肝细胞缺氧和坏死。对于轻度热损伤性肝炎患者,可通过调整饮食结构来缓解症状,如低盐饮食。
2.肝性脑病
中暑后身体应激反应增强,会导致大脑的能量代谢异常,进而诱发肝性脑病的发生。针对肝性脑病,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液进行治疗,能减少肠道内氨的产生和吸收。
3.电解质紊乱
中暑会引起机体大量排汗,若未及时补充水分和电解质,可能导致钠、钾等离子失衡,进一步干扰神经肌肉和心脏的正常生理活动,严重时会出现心律失常甚至心跳骤停。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液,例如复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
4.循环功能衰竭
中暑状态下,由于高温引起的交感神经系统过度兴奋,使外周血管收缩,回心血量增加,心脏负荷加重,可能导致循环功能衰竭。循环功能衰竭需紧急处理,首先立即转移到阴凉通风处,解开衣物促进散热,同时监测生命体征并给予相应急救措施,如心肺复苏术。
5.急性肾损伤
长时间处于高温环境会导致人体脱水,肾脏为了维持体内液体平衡会加速尿液排出,长期高负荷工作可能会引起急性肾损伤。如果确诊为急性肾损伤,在医生指导下通过输液的方式补充血容量,常用药物包括片、甘露醇注射液等。
中暑后,应密切观察患者的意识状态和行为变化,建议定期进行体检以评估肝脏健康状况,包括肝功能测试和超声波检查。

2024-02-20 05:47

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中暑 (伤暑)

中暑是由于高温环境中发生的一组急性疾病。根据其主要发病机制和临床表现常分为三型:①热射病是因高温引起体温调节中枢功能障碍,热平衡失调使体内热蓄积,临床以高热、意识障碍、无汗为主要症状。由于头部受日光直接曝晒的热射病,又称日射病。②热痉挛,又称中暑痉挛,是由于失水、失盐引起肌肉痉挛。③热衰竭,又称中暑衰竭,主要因周围循环容量不足,引起虚脱或短暂晕厥,后者又称热昏厥。

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