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为什么初产妇比经产妇产程长
补充说明：为什么初产妇比经产妇产程长
a******W 2021-10-28 18:19
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
初产妇比经产妇产程长可能是因为宫颈扩张迟缓、子宫收缩乏力、胎儿头盆不称、胎位异常、胎儿窘迫等病因导致的。这些因素可能导致产程进展受阻，建议及时就医以获取专业评估和治疗。
1.宫颈扩张迟缓
宫颈扩张迟缓是指宫颈开张速度缓慢，影响宫口开全和胎儿下降，导致产程延长。可遵医嘱使用前列腺素E2衍生物促进宫颈成熟，如普贝生、米索前列醇等。
2.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力指子宫收缩力弱或频率不足，无法有效推进产程进展，从而导致初产妇产程较长。针对此原因引起的产程延长，可以考虑使用催产药物进行治疗，如缩宫素注射液、垂体后叶素等。
3.胎儿头盆不称
胎儿头盆不称指的是胎儿头部大小与骨盆入口不匹配，当胎儿头部不能顺利通过骨盆时，会导致产程受阻，使初产妇产程延长。对于这种情况，需要及时进行剖宫产手术以确保母婴安全。
4.胎位异常
胎位异常包括臀先露、肩先露等情况，这些位置不利于胎儿自然分娩，增加了阴道助产或剖宫产的概率，进而导致初产妇产程延长。若确诊为胎位异常所致的产程延长，则需由专业医生评估是否适合尝试外倒转术纠正胎位。
5.胎儿窘迫
胎儿窘迫可能由多种因素引起，如脐带绕颈、母体低血糖等，此时会影响胎儿血液供应，导致胎儿缺氧，进一步影响产程进程。处理胎儿窘迫需紧急评估母儿状况，必要时行剖宫产终止妊娠。
建议密切监测孕妇及胎儿的各项生命体征，定期进行超声波检查以评估胎儿头围。同时，保持良好的营养均衡饮食，适量摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于胎儿健康发育。
2024-05-02 18:09
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产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。 子宫收缩乏力是指宫缩的极性，对称性和节律性正常，但宫缩弱而无力，持续时间短，间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力，即不足以使宫颈口以正常的速度扩张，造成产程延长或停滞，而导致母儿出现一系列并发症。 本病在胎位不正，头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高，同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程，则可减少子宫收缩乏力的发生。
