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肝硬化为什么会门静脉高压
补充说明：肝硬化为什么会门静脉高压
a******W 2021-10-28 18:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化引起门静脉高压可能与肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、血吸虫病、肝豆状核变性等病因有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒持续感染导致肝脏炎症和纤维化，进而影响肝脏结构和功能，包括血管阻力增加。这使得血液流动受阻，从而引起门静脉高压。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于控制乙肝病毒感染，减少门静脉高压的发展。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒引起的肝细胞损伤和炎症反应会导致肝细胞坏死、纤维化和再生，这些过程会增加门静脉周围的压力。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时可能需要药物辅助治疗，例如美他多辛片、水飞蓟宾胶囊等。
3.非酒精性脂肪性肝病
肥胖症患者由于体内脂肪代谢异常，导致肝脏内脂肪沉积过多，形成脂肪肝，进而发展为肝硬化，此时会出现脾肿大、脾功能亢进，使门脉血流量增多，门静脉压力增高。减肥手术如腹腔镜袖状胃切除术、可调节胃绑带术等有助于减轻体重，改善非酒精性脂肪性肝病的症状。
4.血吸虫病
血吸虫寄生虫产生的毒素和宿主免疫应答会引起肝脏局部炎症和纤维化，导致门静脉系统狭窄和压力升高。吡喹酮是主要的抗血吸虫药物，通过杀死成虫和幼虫来缓解病情。
5.肝豆状核变性
遗传缺陷导致铜代谢障碍，铜在肝脏中积聚并形成肝硬化，伴随门静脉高压。遵医嘱使用青霉胺或多硫仑进行驱铜治疗可以延缓疾病的进展。
建议定期监测肝功能和超声检查以评估病情变化，注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，合理饮食，避免高脂食物摄入。
2024-01-23 15:07
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
