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产后为什么腰痛
补充说明：产后为什么腰痛
a******W 2021-10-28 18:16
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后腰痛可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质疏松、腰椎关节紊乱以及腰骶部韧带松弛等病因有关。这些病因可能导致腰部肌肉和韧带紧张或损伤，从而引起腰痛。建议产妇及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根，导致腰部疼痛和下肢麻木。这会导致坐骨神经受压，引起臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足跟部出现放射性疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间保持不良姿势或过度使用腰部肌肉引起的慢性损伤，导致局部血液循环不畅，从而引发疼痛。这种状况会导致腰部软组织出现无菌性炎症反应，进而产生乳酸、二氧化碳等代谢产物，这些物质会刺激周围的神经末梢，引发疼痛感。患者可遵医嘱服用舒筋活血类药物进行调理，比如舒筋丸、麝香追风膏等。
3.腰椎骨质疏松
腰椎骨质疏松是由于骨量减少、骨微结构退变，导致骨脆性增加的一种全身性骨骼疾病，在受到轻微外力作用时易发生骨折，会引起腰背部疼痛。骨质疏松症患者的骨密度降低，脊柱承受压力的能力下降，容易导致椎体压缩性骨折，从而引起腰背疼痛。患者需要补充钙剂和维生素D以增强骨密度，常用的补钙药物有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等；此外还可以通过晒太阳促进体内自身合成维生素D。
4.腰椎关节紊乱
腰椎关节紊乱通常是因为外伤、长期劳累等原因导致的腰椎小关节错位，使关节面失去正常对合关系而引发的一系列临床表现。当腰椎小关节错位时，关节囊和周围软组织也会受到影响，可能会诱发腰痛的症状。针对这种情况，建议到正规医院由专业医师进行手法复位治疗，例如牵引法、旋转斜扳法等。
5.腰骶部韧带松弛
腰骶部韧带松弛可能导致脊柱稳定性下降，当活动幅度过大时，可能会导致腰椎间盘突出，从而引发腰痛。韧带松弛使得关节间的连接不稳定，容易造成关节移位或滑脱，进一步加重腰痛症状。对于腰骶部韧带松弛的情况，可以通过针对性的功能锻炼来加强腰部肌肉力量，改善韧带紧张度，常用的方法包括燕飞式练习、五点支撑等。
产后腰痛还可能与腰椎管狭窄有关，需及时就医进行MRI检查以评估病情严重程度。建议产妇注意休息，避免久站久坐，同时可以采取热敷的方式缓解不适症状。
2023-12-29 18:15
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
