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恩替卡韦的副作用有哪些
补充说明：恩替卡韦的副作用有哪些
a******W 2021-10-28 18:16
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医生回答(1)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
恩替卡韦可能引起肾功能损害、乙肝病毒耐药性增加、乳酸酸中毒、骨质疏松症以及精神神经系统紊乱等副作用。如果副作用较为严重或持续存在，应咨询医生以调整治疗方案。
1.肾功能损害
恩替卡韦通过抑制乙肝病毒多聚酶的活性，达到抗病毒的目的，在此过程中可能会对肾脏造成一定的负担。长期服用恩替卡韦可能导致药物在体内积累，进而引起肾功能不全、尿毒症等严重并发症。
2.乙肝病毒耐药性增加
恩替卡韦长时间使用后，体内的乙肝病毒可能发生基因变异，产生耐药性。这可能使治疗效果减弱或失效，导致病情加重或恶化，需调整治疗方案。
3.乳酸酸中毒
恩替卡韦可抑制肝脏中丙酮酸激酶M2异构体的活性，从而抑制糖酵解途径中的一个关键酶。该过程会导致丙酮酸累积和乳酸水平升高，当超过肝脏处理能力时，就会发生乳酸酸中毒。这是一种紧急情况，需要立即就医，否则可能导致器官损伤甚至死亡。
4.骨质疏松症
恩替卡韦可以影响钙代谢，导致血清磷降低，促进破骨细胞活化，从而引发骨质疏松。患者可能出现骨折、背痛等症状，需要及时补充钙剂和维生素D以预防骨质疏松的发生。
5.精神神经系统紊乱
恩替卡韦具有中枢神经系统的毒性作用，可能导致头痛、眩晕、失眠等不良反应。这些症状可能会影响日常生活质量，建议监测并报告任何新的或恶化的精神症状。
在使用恩替卡韦进行乙肝治疗期间，应定期监测肝功能和肾功能，避免潜在的副作用。
2024-03-13 23:27
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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