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儿童肝大的原因及治疗
补充说明：儿童肝大的原因及治疗
a******W 2021-10-28 18:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童肝大可能因遗传代谢性肝病、脂肪肝、肝炎、肝硬化、胆汁淤积性肝病等引起，治疗需针对具体病因进行。建议及时带孩子就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.遗传代谢性肝病
由于基因突变导致肝脏合成、分解和转运各种物质的能力下降，引起肝细胞损伤和炎症反应，进而出现肝大。例如肝豆状核变性，是由于铜蓝蛋白基因突变导致铜离子排泄障碍，铜在体内积累引起的。针对这类疾病的治疗通常需要遵医嘱使用特定药物进行管理，如糖皮质激素类药物甲泼尼龙可减轻肝内炎症，延缓病情进展。
2.脂肪肝
脂肪肝是指肝脏组织中脂肪含量异常增加，超过5%至30%，此时肝脏体积增大。这主要是因为肝脏内堆积了过多的脂肪，导致肝脏体积增大。轻度脂肪肝可通过饮食调整和运动疗法来改善，如减少高脂食物摄入，增加有氧运动量，有助于降低血脂水平，缓解症状。
3.肝炎
肝炎是由病毒、细菌、寄生虫等感染引起的肝脏炎症，这些病原体侵入肝脏后会引起局部免疫应答和炎症反应，导致肝细胞受损和坏死，从而引起肝肿大。此外，肝炎还可能伴随乏力、食欲减退等症状。对于肝炎患者，可以在医生指导下服用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
4.肝硬化
肝硬化时，肝脏结构发生改变，形成假小叶，导致肝脏血液循环受阻，血液回流不畅，使肝脏充血、水肿并逐渐增大。同时，患者可能出现腹水、脾脏肿大等症状。肝硬化的治疗需综合考虑患者的病情严重程度，可以遵照医生的意见通过肝脏移植手术的方式来进行处理。
5.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于胆汁分泌不畅或胆道梗阻导致胆汁在肝脏中积聚，引起肝细胞损伤和炎症反应，进一步加重肝细胞损伤，促进肝纤维化的发展，最终导致肝硬化的发生。患者可在医师指导下口服熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗，以促进胆汁排出，缓解症状。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及肝脏超声检查，以便及时发现肝大的变化。必要时，还可进行肝脏活检以确定肝大的性质。日常生活中，应注意均衡饮食，避免过度饮酒，保持规律作息，有利于维护肝脏健康。
2024-02-18 01:33
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脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
多发人群：所有人群，肥胖人群，体质超重肥胖者占64%。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
