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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

药物过敏性口炎的症状包括口腔黏膜水肿、唇部肿胀、舌红肿痛、口腔溃疡、瘙痒等,如果症状严重或伴有其他系统症状,应立即就医以获得适当的治疗。
1.口腔黏膜水肿
药物过敏性口炎是机体免疫系统对外源性物质产生异常反应导致的炎症。当出现变态反应时,会导致毛细血管通透性增加,水分和组织液会渗出到周围的组织间隙中,从而引发水肿。口腔黏膜下层发生水肿,通常伴有疼痛和触痛。
2.唇部肿胀
药物引起的唇部肿胀主要是由于个体对某些成分产生过敏反应,导致肥大细胞释放组胺等介质,这些介质作用于平滑肌细胞和平滑肌细胞上的受体,使平滑肌收缩,进而导致局部血管通透性增高,液体和蛋白外渗,形成肿胀。肿胀通常发生在嘴唇的任何部位,可能伴随疼痛或灼热感。
3.舌红肿痛
当患者存在药物过敏性口炎时,可能会诱发免疫应答,产生IgE类抗体,通过FcεRI介导的信号传导途径活化肥大细胞,使其释放具有生物活性的介质如组胺、白三烯等,这些介质能够扩张血管并增加血管通透性,导致血液中的液体和蛋白质渗入周围组织,从而引起舌头的红肿和疼痛。舌体肿胀、充血,严重者可有糜烂或溃疡形成。
4.口腔溃疡
药物过敏性口炎患者的免疫系统受到刺激后,可能会产生针对自身口腔上皮细胞的抗体,导致这些细胞被破坏,进而引发口腔溃疡。溃疡通常出现在口腔内的任何部位,包括舌头、颊粘膜、牙龈等处,一般为单个或多个圆形或椭圆形的浅表溃疡,中央凹陷,边缘红色,周围有白色或黄色分泌物覆盖,疼痛明显。
5.瘙痒
药物过敏性口炎会引起皮肤黏膜的变态反应,此时会产生多种炎症介质,这些介质会刺激感觉神经末梢,引起瘙痒的感觉。瘙痒感主要局限于口腔黏膜,有时也可见于面部或其他接触过药物的部位。
建议可以进行斑贴试验来确定致敏药物,以指导避免使用相关药物。对于药物过敏性口炎,可以在医生指导下使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。日常生活中,患者应注意保持良好的口腔卫生习惯,避免食用辛辣刺激性食物,确保充足的休息,以促进病情恢复。

2024-02-14 09:50

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口腔溃疡 (口疮,飞滋,口炎疮,复发性口疮,复发性阿弗他溃疡)

口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,好发于唇、颊、舌缘等。病因及致病机制仍不明确。诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用。治疗主要以局部治疗为主,严重者需全身治疗。

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