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药物过敏性口炎症状
补充说明：药物过敏性口炎症状
a******W 2021-10-28 18:17
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
药物过敏性口炎的症状包括口腔黏膜水肿、唇部肿胀、舌红肿痛、口腔溃疡、瘙痒等，如果症状严重或伴有其他系统症状，应立即就医以获得适当的治疗。
1.口腔黏膜水肿
药物过敏性口炎是机体免疫系统对外源性物质产生异常反应导致的炎症。当出现变态反应时，会导致毛细血管通透性增加，水分和组织液会渗出到周围的组织间隙中，从而引发水肿。口腔黏膜下层发生水肿，通常伴有疼痛和触痛。
2.唇部肿胀
药物引起的唇部肿胀主要是由于个体对某些成分产生过敏反应，导致肥大细胞释放组胺等介质，这些介质作用于平滑肌细胞和平滑肌细胞上的受体，使平滑肌收缩，进而导致局部血管通透性增高，液体和蛋白外渗，形成肿胀。肿胀通常发生在嘴唇的任何部位，可能伴随疼痛或灼热感。
3.舌红肿痛
当患者存在药物过敏性口炎时，可能会诱发免疫应答，产生IgE类抗体，通过FcεRI介导的信号传导途径活化肥大细胞，使其释放具有生物活性的介质如组胺、白三烯等，这些介质能够扩张血管并增加血管通透性，导致血液中的液体和蛋白质渗入周围组织，从而引起舌头的红肿和疼痛。舌体肿胀、充血，严重者可有糜烂或溃疡形成。
4.口腔溃疡
药物过敏性口炎患者的免疫系统受到刺激后，可能会产生针对自身口腔上皮细胞的抗体，导致这些细胞被破坏，进而引发口腔溃疡。溃疡通常出现在口腔内的任何部位，包括舌头、颊粘膜、牙龈等处，一般为单个或多个圆形或椭圆形的浅表溃疡，中央凹陷，边缘红色，周围有白色或黄色分泌物覆盖，疼痛明显。
5.瘙痒
药物过敏性口炎会引起皮肤黏膜的变态反应，此时会产生多种炎症介质，这些介质会刺激感觉神经末梢，引起瘙痒的感觉。瘙痒感主要局限于口腔黏膜，有时也可见于面部或其他接触过药物的部位。
建议可以进行斑贴试验来确定致敏药物，以指导避免使用相关药物。对于药物过敏性口炎，可以在医生指导下使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。日常生活中，患者应注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用辛辣刺激性食物，确保充足的休息，以促进病情恢复。
2024-02-14 09:50
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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