首页> 内科> 神经内科> 失语> 突发失语的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

突发失语可能由多种原因引起,包括脑血管栓塞、脑出血、短暂性脑缺血发作、脑肿瘤或多发性硬化症等。由于失语可能是严重的神经系统问题的症状,应立即寻求医疗帮助以确定确切的诊断并接受适当治疗。
1.脑血管栓塞
脑血管栓塞是由于血液中的固体块状物如血栓、脂肪斑块等阻塞了大脑中的动脉,导致局部供血不足和缺氧,从而引起突发失语。抗凝治疗是常用的治疗方法,可以预防新的栓子形成并促进已形成的栓子溶解。例如,遵医嘱使用肝素进行抗凝治疗。
2.脑出血
脑出血是指脑内微小动脉破裂导致血液流入脑实质内部,压迫周围神经组织,使语言功能受损而出现突然失语的现象。患者可在医生指导下通过去骨瓣减压术的方式清除血肿,缓解压力,恢复脑部血液循环,挽救生命。
3.短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作通常由脑血管痉挛或狭窄引起的暂时性血流减少所致,当血流量急剧下降时,会导致局部脑组织缺血缺氧,进而影响言语中枢的功能,表现为突发失语。对于短暂性脑缺血发作的患者,可采用溶栓治疗,常用药物包括阿替普酶和尿激酶,在医生指导下及时使用可帮助恢复血流供应,改善预后。
4.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中可能会对周围的正常组织造成压迫和侵犯,当肿瘤增大到一定程度时,就会对语言中枢产生压迫作用,进而引发突发失语的症状。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法,能够直接去除病变组织,解除压迫。例如,经皮穿刺活检术是一种微创手术方式,适用于表浅且较小的肿瘤。
5.多发性硬化症
多发性硬化症患者的免疫系统错误地攻击自身神经髓鞘,导致神经信号传导受阻,当累及语言中枢时,会出现突发失语的情况。患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂来控制病情发展,保护残存神经功能。
建议定期进行神经系统体检以及磁共振成像(MRI)扫描以监测任何潜在的大脑异常。睡眠呼吸暂停可能导致夜间氧气供应不足,增加卒中风险,因此需要保持良好的睡眠卫生习惯。

2024-02-14 16:14

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失语

失语(aphasia)是指在神志清楚,意识正常,发音和构音没有障碍的情况下,大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流能力障碍,表现为自发谈话、挺理解、复述、命名、阅读和书写六个基本方面能力残缺或丧失,如患者构音正常但表达障碍,肢体运动功能正常但书写障碍,视力正常但阅读障碍,听力正常但言语理解障碍等。不同的大脑语言功能区受损可有不同的临床表现。

  • 症状起因:语言运动中枢位于主侧半球的额下回后部。这个中枢支配着人的说话,如果这个中枢损伤,会使患者丧失说话能力,不会说话。但能理解别人说话的意思,常用手势或点头来回答问题。根据病变的范围,可表现为完全性不能说话,称完全性失语。或只能讲单字、单词,说话不流利,称为不完全性失语。这种情况叫做运动性失语。语言感觉中枢位于主侧半球颞上回后部,此中枢可以使人能够领悟别人说话的意思。如果这个中枢受损,则引起患者听不懂别人说话的内容,不理解问话。但这种人语言运动中枢完好,仍会说话,而且有时说起话来快而流利,但所答非所问,这种情况叫感觉性失语。

  • 可能疾病:硬脑膜下脓肿  上矢状窦血栓性静脉炎  急性播散性脑脊髓炎  

  • 常见检查: 共济失调的检查  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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