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什么原因上消化道出血
补充说明：什么原因上消化道出血
a******W 2021-10-29 17:26
上消化道出血 胃溃疡 十二指肠溃疡 食管静脉曲张破裂出血 胃癌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
什么原因上消化道出血可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、药物使用不当等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃溃疡
胃溃疡是由胃黏膜长期受到刺激和损伤导致的，当胃酸、胃蛋白酶侵蚀到黏膜下层时会引起出血。这会导致胃部疼痛、恶心呕吐等症状。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，用于治疗胃溃疡引起的上消化道出血。
2.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱，使十二指肠黏膜被胃液中的胃酸腐蚀而形成溃疡，引起上消化道出血。患者可能出现腹痛、呕血、黑便等不适症状。可以遵医嘱服用H2受体拮抗剂进行治疗，比如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.食管静脉曲张破裂出血
肝硬化患者的门脉高压会导致食管静脉曲张，在食用粗糙食物或剧烈咳嗽时易引起曲张静脉破裂出血。此时会出现呕血、黑便等情况发生。对于食管静脉曲张破裂出血的患者，可以在医生指导下使用醋酸氯己定胶浆进行止血处理。
4.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤，随着病情的发展，可能会出现上消化道出血的情况。患者可能伴随食欲减退、体重减轻等症状。针对胃癌所致的上消化道出血，需要及时手术切除病变组织，配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
5.药物使用不当
如果患者长期大量饮酒或者滥用非甾体类抗炎药，会对胃黏膜造成一定的损害，从而诱发上消化道出血。患者还可能出现乏力、头晕的症状。建议患者停用酒精以及相关药物，必要时需就医咨询医师更换其他镇痛药物以缓解不适症状。
针对上消化道出血，应避免辛辣刺激性食物，保持充足休息，避免剧烈运动。推荐进行电子胃镜检查以确定出血部位和原因，同时监测血红蛋白水平变化。
2024-02-16 15:09
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
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