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颈内动脉海绵窦瘘症状
补充说明：颈内动脉海绵窦瘘症状
a******W 2021-10-29 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈内动脉海绵窦瘘的症状包括搏动性耳鸣、眼静脉扩张充血、眼球突出、视力减退以及颅内杂音。这些症状可能表明严重的血管疾病，建议尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.搏动性耳鸣
搏动性耳鸣通常由颈内动脉海绵窦瘘导致的异常血液流动引起，当瘘口处血液流速较快时，会形成明显的血管杂音，经听骨链传导至外耳道而听到类似心跳的声音。这种声音往往来自患者耳后乳突区，有时可伴有头痛、眩晕等症状。
2.眼静脉扩张充血
由于颈内动脉海绵窦瘘使眼静脉回流受阻，导致眼静脉压力增高，从而出现眼静脉迂曲和扩张的现象。这是由于眼静脉是海绵窦内的主要引流静脉之一，在发生瘘口时，大量血液从颈内动脉流入海绵窦，使得眼静脉承受更大的压力。病变通常位于眼眶周围，可能伴随眼部肿胀、疼痛等不适感。
3.眼球突出
颈内动脉海绵窦瘘会导致眼静脉压升高，进而引发眼球水肿和突出。这是因为瘘口处的血液分流会增加眼静脉的压力，长时间的眼静脉高压会引起眼睑结缔组织增生，进一步加重眼球突出。患者可能会注意到眼睛向前突出，尤其是当头部位置改变时更为明显。
4.视力减退
视力减退可能是由于颈内动脉海绵窦瘘引起的脑脊液鼻漏导致眼内压降低所致。瘘口的存在使得大量的动脉血液流入海绵窦，导致局部压力增大，压迫视神经，影响其正常功能。患者的视野中可能出现暗点或盲区，严重时甚至会出现复视。
5.颅内杂音
颅内杂音主要是由于颈内动脉海绵窦瘘导致的异常血流量增加所引起的。当血液通过瘘口进入海绵窦时，会形成湍流和漩涡，产生类似于机器轰鸣的声音。杂音通常出现在患侧耳后乳突区，可能伴有头痛、耳鸣等症状。
针对上述症状，建议进行数字减影全脑血管造影术以评估颈内动脉海绵窦瘘的情况。对于确诊的颈内动脉海绵窦瘘，可以考虑介入栓塞治疗。患者应避免剧烈运动，以免血压波动过大，同时注意休息，保证充足睡眠，有助于缓解症状并促进恢复。
2024-03-23 07:28
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搏动性耳鸣即为病人主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声，有的如波涛声或有的如脉搏声，很有规律，仔细观察其跳动节律，多数和心脏跳动次数一致。这类耳鸣常归纳为客观性耳鸣。
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