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引起上消化道出血的原因
补充说明：引起上消化道出血的原因
a******W 2021-10-29 17:26
上消化道出血 胃溃疡 十二指肠溃疡 食管静脉曲张破裂出血 胃癌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起上消化道出血的原因可能有胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、药物使用不当等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎性病变，当胃酸和胃蛋白酶侵袭到受损部位时，会导致局部血管破裂而出现呕血、黑便等上消化道出血的症状。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，缓解胃溃疡引起的出血。
2.十二指肠溃疡
由于长期饮食不规律、吸烟、饮酒等原因导致胃肠功能紊乱，进而影响食物的正常消化吸收，使胃酸过多侵蚀十二指肠黏膜，形成溃疡面。当溃疡面较大或者位置较深时，可能会损伤周围的血管，引起出血。患者可在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊进行治疗，可以保护胃肠道黏膜免受伤害，从而减轻出血症状。
3.食管静脉曲张破裂出血
肝硬化患者的门脉高压会导致食管下端静脉扩张并变薄，在进食粗糙食物或硬物时易划破静脉壁，引起急性大出血。这是由于肝脏对血液中的蛋白质合成不足，导致血管壁脆弱。对于食管静脉曲张破裂出血的患者，可以在医生建议下通过三腔二囊管压迫止血的方式进行处理。
4.胃癌
主要是由环境因素和遗传因素共同作用的结果，肿瘤细胞侵犯周围组织结构，包括毛细血管，会引起出血。胃癌是一种恶性肿瘤，生长速度快且难以控制。手术切除是治疗胃癌的主要方法，如内镜下黏膜切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。
5.药物使用不当
如果患者长期大量使用非甾体抗炎药，会对胃黏膜产生刺激作用，导致胃黏膜糜烂、出血。这属于用药后的不良反应。针对这种情况，需要及时停用相关药物，并在医师指导下更换为其他类型镇痛药物，如阿片类药物、盐酸布桂嗪等。
针对上消化道出血的情况，应避免食用辛辣、油腻的食物，以免加重胃肠道负担。推荐进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估消化道状况。
2024-02-24 14:06
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
